乳癌分期 ( TNM classification )
依據腫瘤大小( Tumor), 淋巴結侵犯程度( Node), 及遠處轉移與否( metastasis),所發展出來的TNM分期系統, 定義如下:
原發性腫瘤 ( Tumor)
T is 癌發病前期, 非侵潤型管內癌, 乳頭不具明確腫瘤之Paget病變
T0 乳房不明確腫瘤
T1 腫瘤最大不超過2公分
T1mic 小於0.1公分
T1a 0.1至0.5公分之間
T1b 0.5至1.0公分
T1c 1.0至2.0公分
T2 腫瘤大於2公分, 但不超過5公分
T3 腫瘤最大超過5公分
T4 任何大小的腫瘤直接侵犯胸壁或波及皮膚
T4a 固定於胸壁
T4b 侵犯皮膚, 造成水腫, 潰瘍或結節
T4c 以上兩者兼有
T4d 發炎性乳癌
局部淋巴結侵犯 ( Node)
N0 同側腋部並沒有可觸知的淋巴結
N1 同側腋部有可移動的淋巴結
N2 同側腋部有固著而不可移動的淋巴結
N3 同側內乳淋巴結有轉移
遠處轉移 ( Metastasis)
M0 沒有明確的遠處轉移
M1 有遠處轉移
依上面的標準, 第零期至第四期之乳癌劃分如下：
Stage 0 Tis N0 M0
Stage I T1 N0 M0
Stage IIA T0 N1 M0
T1 N1 M0
T2 N0 M0
Stage IIB T2 N1 M0
T3 N0 M0
Stage IIIA T0 N2 M0
T1 N2 M0
T2 N2 M0
T3 N1 M0
T4 N2 M0
Stage IIIB T4 anyN M0
anyT N3 M0
Stage IV anyT anyN M1
臨床上以TNM分類法來區分乳癌期別,但這個解剖學上的劃分並不是決定治療及評估病人預後之惟一參考, 實際的情況是,即使是初期乳癌之病人,雖經治療,也有極少數患者在幾年內可能因之死亡；因此,除了TNM分類外,醫師尚須綜合評估包括 癌細胞種類,形態及核分化情況,是否有顯微侵犯情形,荷爾蒙接受器陽性與否,HER-2/neu基因表現程度,DNA含量分析,S-phase比率之多寡,乃至於病人年紀及停經與否,先前是否已接受過治療等等,這些都是影響治療及預後之因素.
原發性腫瘤 ( Tumor)
T is 癌發病前期, 非侵潤型管內癌, 乳頭不具明確腫瘤之Paget病變
T0 乳房不明確腫瘤
T1 腫瘤最大不超過2公分
T1mic 小於0.1公分
T1a 0.1至0.5公分之間
T1b 0.5至1.0公分
T1c 1.0至2.0公分
T2 腫瘤大於2公分, 但不超過5公分
T3 腫瘤最大超過5公分
T4 任何大小的腫瘤直接侵犯胸壁或波及皮膚
T4a 固定於胸壁
T4b 侵犯皮膚, 造成水腫, 潰瘍或結節
T4c 以上兩者兼有
T4d 發炎性乳癌
局部淋巴結侵犯 ( Node)
N0 同側腋部並沒有可觸知的淋巴結
N1 同側腋部有可移動的淋巴結
N2 同側腋部有固著而不可移動的淋巴結
N3 同側內乳淋巴結有轉移
遠處轉移 ( Metastasis)
M0 沒有明確的遠處轉移
M1 有遠處轉移
依上面的標準, 第零期至第四期之乳癌劃分如下：
Stage 0 Tis N0 M0
Stage I T1 N0 M0
Stage IIA T0 N1 M0
T1 N1 M0
T2 N0 M0
Stage IIB T2 N1 M0
T3 N0 M0
Stage IIIA T0 N2 M0
T1 N2 M0
T2 N2 M0
T3 N1 M0
T4 N2 M0
Stage IIIB T4 anyN M0
anyT N3 M0
Stage IV anyT anyN M1
臨床上以TNM分類法來區分乳癌期別,但這個解剖學上的劃分並不是決定治療及評估病人預後之惟一參考, 實際的情況是,即使是初期乳癌之病人,雖經治療,也有極少數患者在幾年內可能因之死亡；因此,除了TNM分類外,醫師尚須綜合評估包括 癌細胞種類,形態及核分化情況,是否有顯微侵犯情形,荷爾蒙接受器陽性與否,HER-2/neu基因表現程度,DNA含量分析,S-phase比率之多寡,乃至於病人年紀及停經與否,先前是否已接受過治療等等,這些都是影響治療及預後之因素.