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甲狀腺癌概述

1. 問:常見的甲狀腺癌有那幾種?
答:常見的甲狀腺癌有甲狀腺乳突癌、甲狀腺濾泡癌、赫索細胞癌、淋巴癌、甲狀腺髓狀癌及無分化型甲狀腺癌,其中以甲狀腺乳突癌佔最多,大約有八成到九成的病人屬於這類的癌症,其次是甲狀腺濾泡癌。

2. 問:什麼樣的族群屬於易罹患甲狀腺癌的病人?
答:甲狀腺癌的危險群包括頸部曾經有輻射線曝露、家族甲狀腺癌病史、家族多發性息肉病史以及有其它內分泌腫瘤的病人。

3. 問:罹患甲狀腺癌我可能會有什麼不舒服?
答:頸部的腫塊是最常見的表現,若合併有短時間內快速的生長、疼痛、聲音變沙啞、呼吸或吞嚥不順暢,則應該趕快就醫。

4. 問:醫生可能會針對可疑的病灶做什麼檢查呢?
答:醫生首先會詢問病史和做理學檢查,對懷疑的病灶可能會安排超音波合併細針穿刺及細胞學檢驗。

5. 問:細針穿刺加上細胞學檢查的正確率可以達到多少?
答:由有經驗的醫師施行,其正確率可以達70到90%,尤其是對乳突癌、髓狀癌及分化不良型的甲狀腺癌可清楚區分,但濾泡癌則和其它良性腫瘤不易以細針穿刺及細胞學檢查加以區分。

6. 問:什麼樣的細針穿刺及細胞學檢查的結果,醫師可能會建議開刀治療?
答:陽性或不明確的細胞學檢查結果,醫生會建議手術,若是曾經有頸部輻射暴露的病人也應接受手術治療。

7. 問:什麼時候需要服用甲狀腺素?
答:術後甲狀腺機能低下者,例如:做甲狀腺全切除或次全切除,或以原子碘治療後即需要長期服用甲狀腺素。另服用甲狀腺素亦是以抑制乳突癌及濾泡癌之生長。