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乳癌之檢查及診斷

乳房病變之檢查包括: 醫師理學檢查及觸診, 乳房超音波, 乳房x光攝影,細針穿刺抹片及粗針切片檢查, 抽血實驗室檢驗及活組織檢視等等東方女性乳房較小而緻密, 檢查工具之選擇應用, 和西方女性不儘相同.

1. 醫師理學檢查及觸診

2. 乳房超音波
為無輻射線, 不具侵襲性之檢查方法, 但對於微細鈣化點較不易檢出對於區分實質腫瘤及液狀水瘤有很大幫助, 配合超音波定位, 可作簡單的抽取或穿刺化驗, 對於年輕婦女, 觸摸得到之腫瘤或囊腫是較好之方法

3. 乳房X光攝影
早期乳癌篩檢時, 乳房攝影術是理想的方法

4. 細針或粗針穿刺切片檢查
為簡單及快速之方法, 惟仍不可取代活組織檢視

5. 抽血實驗室檢驗
檢查血中的腫瘤標記, 諸如 CEA, CA15.3, 及CA27.29, 似乎是評估癌症治療效果及監測癌症
是否復發或轉移之參考方法

6. 活組織切片檢視
組織切片化驗是診斷乳癌之必要步驟, 乳癌若未經過清楚的組織學診斷,是不應該開始治
療;有時為了迅速得到組織切片結果以便立即治療, 會施行冷涷切片檢查

7. 磁振造影(MRI) 或 正子掃瞄(PET scan)
先前乳房整形放過植入物,注射矽膠或某些特殊情況下, 醫師會考慮作磁振造影;至於正子掃瞄, 目前仍不是診斷主流

8. 三合一檢查( triple test)的診斷, 通常可達到95%準確性, 所謂 ”三合一” 檢查,包括: 醫師觸診, 影像學檢查, 以及細針穿刺抹片

9. 施行乳房超音波或乳房x光攝影之一般建議:
A. 非高危險群者
(1) 年紀35-39歲之間作一次
(2) 年紀40-49歲之間每兩年作一次
(3) 年紀50歲以上則每年作一次
B. 高危險群者
(1) 年紀35-39歲之間作一次
(2) 年紀40歲以上則每年作一次
C. 若有懷疑者, 則不在此限