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甲狀腺乳突癌

1. 問:什麼樣的人比較容易得到甲狀腺乳突癌?
答:目前較確切的乳突癌致癌因子是孩童時期的輻射線暴露。

2. 問:甲狀腺乳突癌有什麼特性?
答:甲狀腺乳突癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,大約位佔了八成到九成的病人。它們一般生長較緩慢,男比女比例大約是1:2,雙側或多發性的病灶比其它甲狀腺癌常見且容易轉移到頸部的淋巴結。

3. 問:甲狀腺乳突癌如何手術治療?
答:除了少數偶爾發現的小病灶外,大部份的病人都接受全甲狀腺切除術,將兩側的甲狀腺全部切除,甲狀腺全切除有幾項優點,首先不會有殘留甲狀腺內小的癌病灶局部復發的問題,其次術後可針對甲狀腺以外的癌病灶做原子碘的治療,並且可以在手術後以甲狀腺球蛋白追蹤是否有再發的情形,至於甲狀腺全切除可能造成的喉返神經,以及副甲狀腺的傷害,以目前開刀的技術發生率都小於1%。

4. 問:手術之後需要注意什麼?
答:定期的門診追蹤及甲狀腺素的補充,若術後需加做原子碘治療,則在術後一個月才施行。若服用甲狀腺素期間,需做原子碘治療轉移病灶者,則需停藥一個月後再接受原子碘治療。

5. 問:甲狀腺乳突癌的預後如何?
答:甲狀腺乳突癌是所有甲狀腺癌中預後最好的,它的預後主要與診斷治療時的年齡有關,40歲以下預後較好,愈早發現及治療結果愈好。另外,是否轉移,是否完全切除腫瘤,腫瘤大小,以及是否侵犯甲狀腺以外的組織等都和預後有關。

6. 問:萬一復發要怎麼辦?
答:如果是局部的頸部淋巴結復發,可做根除性的頸部淋巴清創術,若有其它轉移病灶可以原子碘治療。