l o a d i n g
:::

字級:

:::
首頁 > 眼角膜移植

眼角膜移植

2021.01.28

.角膜移植手術(keratoplasty)

依據手術方式可區分為全層角膜移植或板層角膜移植手術。

 

1.全層角膜移植手術

(Penetrating Keratoplasty; PK)為傳統角膜移植手術,治療目的包括光學性,治療性,成形性,及美容性等適應症。光學性角膜移植適應症:影響視力之角膜瘢痕(外傷,化學性灼傷,嚴重感染),圓錐角膜,以及角膜失養症。治療性角膜移植使用於嚴重角膜感染症,角膜穿孔,以及角膜腫瘤。因為手術是以捐贈角膜取代全層病灶角膜,手術後須注意排斥反應以及縫線造成的散光等問題。

 

2.板層角膜移植手術

依據疾病對角膜組織影響的範圍,可以選擇接受前板層角膜移植手術(Deep Anterior Lamellar Keratoplasty; DALK)或角膜內皮細胞(後板層)移植手術 (Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty / Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty; DSAEK/DMEK)。前板層角膜移植手術針對未影響角膜內皮細胞,侷限於角膜前層的角膜疤痕,圓錐角膜,以及角膜病灶施行前層的角膜移植而保留患者自身的角膜內皮細胞層。然而因爲仍須縫合移植組織,術後仍須注意散光造成的視力影響。角膜內皮細胞移植手術適用於角膜內皮細胞失養,晶體性角膜病變等影響角膜內皮細胞功能之角膜疾病。因手術中僅置換角膜內皮細胞及Descement membrane,術後恢復快,比較無縫線造成之角膜散光問題。因為DMEK手術以較薄移植組織取代患者角膜中對應的疾病結構,術後恢復時間及排斥比率更優於DSAEK手術。然而,若病患角膜病灶並非侷限於內皮細胞,仍會影響內皮細胞移植手術術後視力恢復狀況。

 

 

二.另外相關角膜與眼表層手術:

1.羊膜移植

 

2.甘油角膜移植

 

3.角膜組織工程細胞治療:利用培養之角膜表皮或自體口腔黏膜上皮細胞(COMET)以治療眼表層疾病。目前此兩項治療均有人體實驗成功之報告。

 

至於採用何種術式應與主治醫師充分討論並與本身角膜疾病的適應症有關