眼睛視力系統

藥物過敏引發的過敏反應，有可能引起臉部的水腫會導致眼睛四周水腫，造成視野減低或眼睛模糊，低血壓造成視力暫時喪失；由於過敏反應引起血管病變或血管通透度改變引發出血，進而導致貧血，由出血性貧血引起的黃疸導致辨色力下降或是視力受損；過敏引起全身性出血過度消耗血小板，血小板不足(thrombocytopenia)會引起眼睛內部出血，例如眼底出血造成水晶體混濁而視力下降；過敏反應引發太多免疫反應或是使得免疫力下降導致感染，過度消耗白血球，中性白血球低下(neutropenia)會使眼球發炎機率增加，如結膜炎或角膜發炎，會使眼睛視力下降，如果感染控制不好，會造成視力永久損害，甚至是失明；有些時候藥物過敏並非立即性的反應，有些病人在接觸藥物7到10天後，發燒造成全身性的影響，視力的功能有可能會降低；當病人對接觸藥物過敏，產生發炎反應如眼睛周圍紅腫(erythema)造成很難張開眼睛，導致視力正常但可能無法看清楚周遭的事物的情形；嚴重的藥物過敏反應如Stevens-Johnson syndrome 和toxic epidermal necrosis常有發現角膜潰瘍，造成疤痕產生。之後有可能引發細菌感染，造成視力下降或喪失。目的同時，如果情況需要的話，還要給病患一些預防性的抗生素以防敗血症的發生。

常引發藥物過敏的藥物
A: 止痛藥 可達因(codeine)、嗎啡(morphine)、NSAIDs類的消炎藥、阿斯匹靈(Aspirin)
B: 抗生素 盤尼西靈(penicillin)、磺胺類藥物(如Sulfamethoxazole、Sulfadoxine、Sulfasalazine)、四環黴素(tetracycline)
C: 抗癲癇藥物 phenytoin (Dilantin) 或carbamazepine(Tegretol)
導致這些藥物會產生過敏的危險因子有過度頻繁的接觸藥物、太高劑量的藥物、藥物給予途徑(如藥物注射比口服藥物會引起過敏反應的危險大增)，當然有時還跟病人天生遺傳或是有過敏或氣喘的體質。
D: 抗結核藥物Ethambutol
目前常用的口服第一線抗結核藥物包括有Isoniazid、Rifampicin、Pyrazinamide、Ethambutol等4種。這些藥物引起常見的副作用包括食慾不振、噁心、嘔吐、皮疹、肝炎、周邊神經炎（常見的症狀為對稱性肢端麻木或刺痛感）、高尿酸血症。Ethambutol會眼球後視神經炎（症狀包括視力模糊、視力減退、紅綠色盲等副作用）。

藥物過敏疾病跟眼睛的關係
A: Cicatricial conjunctivitis in Erythema exsudativum multiforme 在皮膚以及有黏膜的組織，一開始會產生小水泡(blisters)，水泡如果破裂，有可能更進一步到潰瘍，然後皮膚自我修復產生疤痕(cicatricial healing)，疤痕有時會造成眼瞼周圍翻轉(entropium)、睫毛倒插(trichiasis)、瞳孔和周圍組織沾黏(synechia)，之後淚液或是細菌感染會導致有潰瘍產生，但造成這個的原因不太清楚。
B: Stevens-Johnson syndrome特徵是會先出現類似流行性感冒的前驅症狀，包括發燒、喉嚨痛、頭痛，接著在皮膚出現錢幣大小的環狀紋，面積逐漸擴大，隨後身體出現水?，患病部位若超過體表面積百分之三十以上，則稱為毒性表皮壞死症候群(toxic epidermal necrolysis ,TEN)，在眼睛的影響部分主要有角膜潰爛(corneal ulceration)和前段葡萄膜炎(anterior uveitis)會引起角膜的損害，主要症狀畏光、紅眼、瞳孔大小異常、眼痛及淚液分泌增加等，有可能引發白內障(cataract)、眼壓升高致青光眼(glaucoma) 也可引起眼壓偏底致眼球萎縮使得虹膜(iris)與水晶體(lens)黏合或是角膜鈣化(coneal calcification)，會有3-10%的病人眼睛有嚴重角質化(keratitis)或整體眼睛過度發炎(panophthalmitis)而之後造成病患失明，詳細機制不明。

結論
大部分藥物過敏對於眼睛會引起眼睛紅(redness)、腫(swelling)、分泌物增加，但會造成嚴重影響的是傷口癒合以及傷口感染的問題，避免給予有可能會過敏的藥物以及注意藥物的劑量是否過高，在疑似藥物過敏反應發生的時候，盡快的停止可能引起的藥物並且給予症狀緩解藥物，控制及避免感染的發生是防止藥物過敏對眼睛有重大不良傷害的處理。