胃腸肝膽系統

藥物在胃腸道引發毒性反應是一種常見的且嚴重的醫療問題，有許多藥物都可以損害胃腸道。藥物性胃腸道病理非常多樣化，其臨床表現可以侷限在一個區域的胃腸道或影響整個消化道。

非類固醇抗炎藥（NSAID）是最常見引起腸胃道不適的藥物，嚴重甚至可以引起永久的機能障礙甚至死亡。有幾個不同的表現，包括：潰瘍，狹窄，結腸炎，致命的胃腸道出血或穿孔或加劇炎症性腸病。肝損傷，最有可能是由於特異體質造成的免疫反應因而改變代謝途徑，不過這類反應通常是可逆的，最後可以慢慢回復。

急性肝損傷：
引起肝細胞的損害，膽汁淤積，或是同時合併此兩種臨床表現。中止藥物通常會完全康復，但已經引起黃疸的病人一般預後差，黃疸可能需要幾個月才會消退。 最常見的藥物是acetaminophen 其次是抗生素類藥物，又以amoxicillin-clavulanate類最常被報導。

慢性肝損傷：
藥物造成的慢性肝損傷類似於其他原因慢性肝病如自身免疫性肝炎或酒精性肝病。一般的治療方式為停止使用對造成肝損傷的藥物，但這種模式對肝損傷的可發展到肝硬化和肝功能衰竭。

治療：
多數情況下， 非類固醇消炎藥引起的胃腸道潰瘍能自然地痊癒，然而，在一些這可能導致嚴重的毒性，需要住院和積極照顧治療。 肝臟損傷的患者應追蹤檢測肝功能，包含肝病諮詢。大多數患者停藥後應該都可恢復。但是特異體質造成的急性肝功能衰竭亡率有百分之八十以上，嚴重患者可能會需要肝臟移植。