化學治療與護理2
二、化學治療副作用之護理衛教:
(一)血液系統毒性:
在接受化學治療期間，血球數目會造成暫時性的影響，定期的做血液檢查，以瞭解血球數目的變化。
1.貧血
因紅血球減少，可能在活動較多時，感到倦怠、頭暈。
護理衛教:
(1)攝取營養豐富的食物，以促進紅血球恢復。如葡萄乾、蛋黃、內臟類、
瘦肉、貝類、綠色蔬菜等。
(2)觀察是否有臉色蒼白、頭暈、呼吸淺短。
(3)盡量多休息已減少耗氧。
(4)動作宜緩慢，避免因姿勢改變引發頭暈而跌倒。
(5)減少劇烈性的運動。
(6)定期全血球計數檢查。
(7)依病情需要，通常給予輸紅血球濃縮品。
2.白血球降低
白血球具有抵抗或感染的功能，一旦白血球製造減少，容易被感染。
護理衛教:
(1)飲食調配：應多攝取高蛋白質、高熱量及富含維生素A、C、E、礦物質等
食物，儘量不吃生菜。
(2)每次進食後應以漱口水或鹽水漱口，預防口角炎、粘膜炎。
(3)養成洗手習慣，保持嚴格良好的衛生習慣。
(4)避免接觸有感染源的成人或小孩;限制訪客。
(5)戴口罩：包括病人、家屬、訪客。
(6)不要擠壓或抓破面皰。
(7)使用電動刮鬍刀而不使用剃刀，保護皮膚不致受損。
(8)剪指甲時不要剪破或抓破皮膚，使用乳液來保護皮膚。
(9)使用溫水淋浴時不要用力抓或擦洗身體，以柔軟毛巾輕拍拭乾皮膚。
(10)教導患者辨識感染之早期徵兆。
(11)定期檢查白血球數值。
(12)必要時給予抗生素及白血球生長素（G-CSF）的注射。
(13)當白血球數值極低時，依病情需要進行保護隔離。
3.血小板減少
血小板具有凝血及止血作用，血小板量若嚴重不足會導致不同程度的出血，
如:牙齦、鼻腔、腸胃、肺、腦的出血
護理衛教:
(1)攝多吃蔬菜、水果及攝取軟質且無刺激性容易咀嚼食物。
(2)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷，避免使用牙線。
(3)勿摳鼻孔，避免張口呼吸，少量多次飲水，避免呼吸道因過於乾燥而出血。
(4)使用電動刮鬍刀，而避免使用剃刀，預防刮傷流血不止。
(5)觀察每日大小便顏色及性質，注意無出血跡象如血尿、血便。
(6)避免用力解便、用力咳嗽。
(7)皮膚避免碰撞、割傷、重壓，穿著寬鬆衣物。
(8)觀察身體有無出血跡象，如出血點、瘀斑，必要時應盡量臥床休息。
(9)禁止肌肉注射。
(10)請勿私自隨意使用含阿斯匹靈的退燒藥。
(11)視需要情況輸血小板。
(二)胃腸系統毒性：
1.口乾、口腔或喉嚨潰瘍疼痛
化學治療造成口腔黏膜細胞的死亡，導致口腔黏膜破損或潰瘍，而引發疼痛不適、降低食慾及吞嚥困難等，有時會因疼痛疏於口腔清潔而造成感染。
護理衛教:
(1)在開始化學治療之前，可以先找牙醫師先將牙齒徹底清潔，並且把蛀牙、牙齦疾病、或是沒有裝好的假牙都先行處理。
(2)選擇高熱量、高蛋白且質地柔軟細碎的食物以助吞嚥:
乳製品:乳酪、布丁、奶昔
水果類:香蕉、木瓜、果泥
肉魚豆蛋類:碎肉、豆腐、鮮魚
軟質蔬菜:冬瓜、高麗菜、莧菜
主食類:稀飯、細麵、冬粉、地瓜、麥片、馬鈴薯、綠豆、紅豆、蓮子等
(3)多食用清涼食物，避免熱食、避免酸性及刺激性食物如：蕃茄、檸檬、果汁(如:柳橙汁、葡萄汁、檸檬汁）、太酸或太鹹的食物、粗糙和較乾的食物(如:生菜、土司等)，以免刺激潰瘍的口腔黏膜。
(4)可將食物剁碎、切細以利咀嚼，依個人喜好加入肉汁肉湯來幫助吞嚥，避免黏牙食物，若有食物質地不利於吞嚥，可調整或傾斜頭背部以利食物往下移動。
(5)飯後1 小時內採坐姿或站姿，避免心灼熱感。
(6)每2-3小時及每次飯後例行的口腔清潔，經常漱口去除食物殘渣及細菌保持口腔衛生以助傷口癒合。
(7)漱口水選擇較溫和的0.9%生理食鹽水或「不含酒精」的漱口水，避免使用含有較多鹽份或酒精成份的市售漱口水，以免刺激性太強，造成口腔潰瘍的疼痛。
(8)治療期間在每餐飯後，以軟毛牙刷輕輕刷牙，或以用力漱口來取代刷牙。
(9)依照醫師處方黴菌感染的檢查。
(10)依照醫師處方服用口腔藥物或/和給予止痛劑或/和抗黴菌的藥。
(11)口腔潰瘍期應特別注重口腔清潔及營養，以促進細胞修復。
2.噁心與嘔吐
噁心和嘔吐是化療中非常常見的副作用，這兩種副作用的頻率和嚴重性，依您使用的是什麼藥物以及它影響您的程度，其症狀可能長達一、兩個星期，但多數的噁心及嘔吐是可以控制的。。
護理衛教:
(1)食物的準備以蛋白質、高熱量為原則，食物的溫度要適中，不要過冷或過熱，有助於對組織的修復及免疫力的恢復。
(2)噁心感多在早上發生，可能在治療後的1-2天較明顯，食慾不振可能持續3-5天，起床前可吃一些乾燥食物，如榖類、麵包、土司。
(3)當胃口差、無食慾時，鼓勵少量多餐，避免脹氣。
(4)食物的選擇盡可能清淡，避免甜食、油炸、油膩的食物。
(5)選擇喜歡的食物，或更換食物的烹調方法以變更口味。
(6)細嚼慢嚥，食物盡量細嚼完全。
(7)如在化學治療的過程中會感到噁心，在接受下次治療以前的1~2小時最好保持空腹。
(8)飯後在椅子上坐著休息一會，兩小時內儘量不要躺下來，以幫助消化。
(9)嘔吐後應立即漱口，以保持口腔清潔與舒適。
(10)當有噁心時，可試著以深呼吸或聽音樂等，藉以轉移注意力的方式來緩解。
(11)藉由消遣活動、沉思、散心等方式放鬆心境或使用針灸絆和針灸。
(12)避免一些特殊的氣味（如香煙、香水、食物異味）影響自己的心情。
(13)避免在進餐中喝水、果汁、湯、汽水等液體，可以減少飽脹感，最好在進
餐前後一小時內飲用液體食物。
(14)化學治療前後勿大量進食，建議可吃些酸梅、橘子或較乾的食物(如:土司、蘇打餅乾)。
(15)注意觀察是否有水份或電解質不平衡之現象。
(16)依照醫師處方服用止吐藥物。
3.食慾不振
人體的口腔、胃及腸內上皮的正常細胞會被化學藥物改變，導致對食物或飲
料的口味也會改變。且癌症患者需要的營養至少是一般人蛋白質需求量的兩倍。
護理衛教:
(1)攝取高蛋白質、高熱量又易消化的食物採少量多餐，例如布丁、冰淇淋、
奶昔。
(2)試著提供冷食或室溫的食物取代熱食。
(3)利用塑膠容器盛裝食物而不要使用金屬器皿，也可以減低食物的苦味。
(4)喜愛的食物先吃；勿一次進食過飽。
(5)進餐時勿喝下大量的湯或水，以免過度飽脹﹝宜間隔1小時左右再攝取水份﹞。
(6)飯前預備心，勿太匆促。
(7)手邊隨時備有可取得之點心或飲料，方便補充營養。
4.腹瀉
化學治療會殺死製造極快的細胞，如口腔內及胃壁、腸壁面的細胞，就會造成腹瀉，腹瀉的程度因人而異，。於治療結束後仍有可能持續到三個星期。
護理衛教:
(1)觀察是否脫水和電解質不平衡的徵象，急性腹瀉後，可在初期12-24小時食用清流質飲食，補充流失的水分，並讓腸道休息。
(2)液體攝取以室溫為宜，避免溫度太燙或冰冷的食物。
(3)攝取足夠的水分( 每天喝約2000-3000 cc )，維持水份平衡，以防止脫水，
腹瀉的時候會讓體內的鉀流失，此時除非有其他疾病(特別是慢性腎衰竭等)
禁忌的考量，可多補充含高鉀的食物，如香蕉、橘子、馬鈴薯、楊桃等。
(4)避免攝取油膩、高纖維或含刺激性成分之食物，如生菜、高麗菜、玉米、豌豆、胡蘿蔔、花菜、乾豆類。
(5)避免濃烈的調味料，如胡椒、辣椒、咖哩及限制含咖啡因的食物及飲料。
(6)注意奶類及乳製品的使用，會導致腹瀉更嚴重。
(7)進食以低纖維食物，如優格、白飯、麵條、葡萄汁、水煮蛋、香蕉。
(8)觀察大小便顏色、次數、量，如有特殊變化請告訴醫護人員。
(9)依照醫師處方服用止瀉藥。
(10)保持肛門外清潔、乾燥，使用清水或溫水坐浴 (在免疫不全的病人容易發生肛門瘻管)。
(三)毛髮脫落
毛髮脫落可能最常聽說而難以忍受的副作用之一，毛髮脫落的程度主要與使用的藥物有關，並不是每個人都會發生的，通常會在治療後的兩三個星期才開始，甚至是在兩次治療之後才發生。毛髮脫落並不只限於頭部，還有可能發生在身體的每一個部位，像是眉毛、腋毛、手毛、腿毛甚至陰毛都可能會脫落。剛開始毛髮脫落時，常常會讓人無法面對自己及他人，產生社交隔離，這是很正常的反應，生活中要學習的重點應是轉換心情來面對自己的新造型。所以在治療之前要問清楚您的醫生，好知道自己的狀況，可做事前的準備，例如：假髮、頭巾、帽子、絲巾等。在治療結束以後，頭髮都會慢慢的再長回來，甚至有些病人還在治療期間就開始長了！
護理衛教:
(1)選購適合您的假髮：最好在開始掉頭髮之前，就先到假髮店挑選，才有較充足的時間挑選到與您原本髮色及髮型符合的假髮。
(2)在掉頭髮的期間，得小心呵護您的頭髮及頭皮，戴帽子、頭巾或假髮來保護
頭皮，避免陽光直射。
(3)要使用溫和洗髮精、軟毛梳子、齒距寬的梳子。
(4)鼓勵剪掉長髮絲(減短頭髮長度，降低對頭髮根部之拉扯)，適時修剪短髮，
會使頭髮看起來比較厚、比較多，且也會比較好整理。
(5)建議不要上熱捲子或使用吹風機，吹整頭髮的時候，注意溫度不要過高。
(6)以輕拍方式擦乾頭髮，不要扭轉頭髮。
(7)避免刺激頭皮：不要使用髮膠、定型液等，在治療期間也先不要燙頭髮及染髮。
(8)頭髮再生期間或沒頭髮時，可能感到頭皮乾癢，可以使用潤膚的洗髮劑和護髮乳。或需要時，可使用乳液或乳霜。即使是輕微的頭皮按摩，可以使得頭皮舒服很多。
(9)配合季節、場合選擇您喜歡的帽子，改變心情。
(10)頭髮約在療程結束後一個月會再長出來。
(四)周邊感覺神經異常
以歐力普進行治療時，周邊感覺神經異常是最常見的副作用。雖然發生的機會
高，但是還是與個人的體質、治療的劑量、治療的時間的長短有關。
護理衛教:
(1)避免暴露於寒冷或大風的環境。在冷空氣中，可使用口罩或圍巾保護口、鼻。
(2)需注意保暖，感覺冷時，可穿戴毛衣、圍巾、手套。在室內時可用溫水暖手。
(3)避免進食冰的食物及冷飲。
(4)避免冷水洗手。
(5)避免碰觸冷的東西或物體。從冰箱中拿取食物時，最好穿戴手套。
(五)手足症候群
一種包括手掌、腳掌的麻木感、發紅、腫、痛甚至破皮等綜合症狀。
護理衛教:
(1)治療期間，早晚各塗抹含綜合維他命A、D、E的軟膏於手掌及腳掌，可以減
少手足症候群的發生率及嚴重度。局部早晚塗抹含綿羊油的乳霜，似乎也有一些類似的預防效果。
(2)避免手或足部激烈的磨擦 (例如:劇烈運動、用力捆綁的動作和穿太緊的鞋子)。
(3)出門儘量撐傘或置身於陰涼處。
(六)疲倦
由化學治療所產生的疲憊可能突然出現，每個人所感覺到的疲憊都不盡相同，您會用『很累』、『無法集中注意力』等字眼來描述您的疲憊感。重新獲得精力的第一步，就是找出真正耗損精力的原因，處理方式以保存能量為主。
護理衛教:
(1)此現象特別是化學治療後10~14天，血球降低時，症狀可能加劇。
(2)使用坐式馬桶、淋浴或泡澡時坐在椅子上，減少能量消耗。
(3)穿寬鬆衣服以方便穿脫，把腳放在膝蓋上穿襪鞋就不必蹲下去，衣服盡量選擇扣子在前面的。
(4)儘可能坐著做事，使用輔助物以幫助維持姿勢，如助行器、避免提重物、穿有口袋的衣服方便放東西。
(5)調整生活作息並專助於喜歡的事務，預防過度勞累，避免爆發性的活動。
(6)協助安排較節省體力的活動，可局部按摩指壓促進血液循環、增加舒適。
舒緩疲倦小秘方:
(1)計畫您的日常生活與休息時間，白天時以小睡或者短暫休息來代替一段長時間睡眠。
(2)覺得比較沒那麼累時，可以多安排幾次活動。如果感覺在早上最有精神，那就將約會和活動排在中午以前。
(3)試著簡化或縮短你所喜好的活動方式。如果可能的話，試著短距離的散步或輕度的運動，您會發現它有助於減少疲憊。
(4)盡您所能地吃得好，以及喝足夠量的水分，並限制咖啡因及酒精的攝取。
(5)試試冥想、念經或祈禱、作瑜珈、聽輕柔音樂、導引式想像放鬆、打坐或寫日記，也都有助於減少疲憊。
(6)請家人或朋友代勞一些瑣事，保留您的體力來做最重要的事情。
(7)與其他人分享您的感受，能夠讓疲憊的負擔變得容易些，也能夠得知其他人是如何處理他們的疲憊。
在接受化學治療期間，血球數目會造成暫時性的影響，定期的做血液檢查，以瞭解血球數目的變化。
1.貧血
因紅血球減少，可能在活動較多時，感到倦怠、頭暈。
護理衛教:
(1)攝取營養豐富的食物，以促進紅血球恢復。如葡萄乾、蛋黃、內臟類、
瘦肉、貝類、綠色蔬菜等。
(2)觀察是否有臉色蒼白、頭暈、呼吸淺短。
(3)盡量多休息已減少耗氧。
(4)動作宜緩慢，避免因姿勢改變引發頭暈而跌倒。
(5)減少劇烈性的運動。
(6)定期全血球計數檢查。
(7)依病情需要，通常給予輸紅血球濃縮品。
2.白血球降低
白血球具有抵抗或感染的功能，一旦白血球製造減少，容易被感染。
護理衛教:
(1)飲食調配：應多攝取高蛋白質、高熱量及富含維生素A、C、E、礦物質等
食物，儘量不吃生菜。
(2)每次進食後應以漱口水或鹽水漱口，預防口角炎、粘膜炎。
(3)養成洗手習慣，保持嚴格良好的衛生習慣。
(4)避免接觸有感染源的成人或小孩;限制訪客。
(5)戴口罩：包括病人、家屬、訪客。
(6)不要擠壓或抓破面皰。
(7)使用電動刮鬍刀而不使用剃刀，保護皮膚不致受損。
(8)剪指甲時不要剪破或抓破皮膚，使用乳液來保護皮膚。
(9)使用溫水淋浴時不要用力抓或擦洗身體，以柔軟毛巾輕拍拭乾皮膚。
(10)教導患者辨識感染之早期徵兆。
(11)定期檢查白血球數值。
(12)必要時給予抗生素及白血球生長素（G-CSF）的注射。
(13)當白血球數值極低時，依病情需要進行保護隔離。
3.血小板減少
血小板具有凝血及止血作用，血小板量若嚴重不足會導致不同程度的出血，
如:牙齦、鼻腔、腸胃、肺、腦的出血
護理衛教:
(1)攝多吃蔬菜、水果及攝取軟質且無刺激性容易咀嚼食物。
(2)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷，避免使用牙線。
(3)勿摳鼻孔，避免張口呼吸，少量多次飲水，避免呼吸道因過於乾燥而出血。
(4)使用電動刮鬍刀，而避免使用剃刀，預防刮傷流血不止。
(5)觀察每日大小便顏色及性質，注意無出血跡象如血尿、血便。
(6)避免用力解便、用力咳嗽。
(7)皮膚避免碰撞、割傷、重壓，穿著寬鬆衣物。
(8)觀察身體有無出血跡象，如出血點、瘀斑，必要時應盡量臥床休息。
(9)禁止肌肉注射。
(10)請勿私自隨意使用含阿斯匹靈的退燒藥。
(11)視需要情況輸血小板。
(二)胃腸系統毒性：
1.口乾、口腔或喉嚨潰瘍疼痛
化學治療造成口腔黏膜細胞的死亡，導致口腔黏膜破損或潰瘍，而引發疼痛不適、降低食慾及吞嚥困難等，有時會因疼痛疏於口腔清潔而造成感染。
護理衛教:
(1)在開始化學治療之前，可以先找牙醫師先將牙齒徹底清潔，並且把蛀牙、牙齦疾病、或是沒有裝好的假牙都先行處理。
(2)選擇高熱量、高蛋白且質地柔軟細碎的食物以助吞嚥:
乳製品:乳酪、布丁、奶昔
水果類:香蕉、木瓜、果泥
肉魚豆蛋類:碎肉、豆腐、鮮魚
軟質蔬菜:冬瓜、高麗菜、莧菜
主食類:稀飯、細麵、冬粉、地瓜、麥片、馬鈴薯、綠豆、紅豆、蓮子等
(3)多食用清涼食物，避免熱食、避免酸性及刺激性食物如：蕃茄、檸檬、果汁(如:柳橙汁、葡萄汁、檸檬汁）、太酸或太鹹的食物、粗糙和較乾的食物(如:生菜、土司等)，以免刺激潰瘍的口腔黏膜。
(4)可將食物剁碎、切細以利咀嚼，依個人喜好加入肉汁肉湯來幫助吞嚥，避免黏牙食物，若有食物質地不利於吞嚥，可調整或傾斜頭背部以利食物往下移動。
(5)飯後1 小時內採坐姿或站姿，避免心灼熱感。
(6)每2-3小時及每次飯後例行的口腔清潔，經常漱口去除食物殘渣及細菌保持口腔衛生以助傷口癒合。
(7)漱口水選擇較溫和的0.9%生理食鹽水或「不含酒精」的漱口水，避免使用含有較多鹽份或酒精成份的市售漱口水，以免刺激性太強，造成口腔潰瘍的疼痛。
(8)治療期間在每餐飯後，以軟毛牙刷輕輕刷牙，或以用力漱口來取代刷牙。
(9)依照醫師處方黴菌感染的檢查。
(10)依照醫師處方服用口腔藥物或/和給予止痛劑或/和抗黴菌的藥。
(11)口腔潰瘍期應特別注重口腔清潔及營養，以促進細胞修復。
2.噁心與嘔吐
噁心和嘔吐是化療中非常常見的副作用，這兩種副作用的頻率和嚴重性，依您使用的是什麼藥物以及它影響您的程度，其症狀可能長達一、兩個星期，但多數的噁心及嘔吐是可以控制的。。
護理衛教:
(1)食物的準備以蛋白質、高熱量為原則，食物的溫度要適中，不要過冷或過熱，有助於對組織的修復及免疫力的恢復。
(2)噁心感多在早上發生，可能在治療後的1-2天較明顯，食慾不振可能持續3-5天，起床前可吃一些乾燥食物，如榖類、麵包、土司。
(3)當胃口差、無食慾時，鼓勵少量多餐，避免脹氣。
(4)食物的選擇盡可能清淡，避免甜食、油炸、油膩的食物。
(5)選擇喜歡的食物，或更換食物的烹調方法以變更口味。
(6)細嚼慢嚥，食物盡量細嚼完全。
(7)如在化學治療的過程中會感到噁心，在接受下次治療以前的1~2小時最好保持空腹。
(8)飯後在椅子上坐著休息一會，兩小時內儘量不要躺下來，以幫助消化。
(9)嘔吐後應立即漱口，以保持口腔清潔與舒適。
(10)當有噁心時，可試著以深呼吸或聽音樂等，藉以轉移注意力的方式來緩解。
(11)藉由消遣活動、沉思、散心等方式放鬆心境或使用針灸絆和針灸。
(12)避免一些特殊的氣味（如香煙、香水、食物異味）影響自己的心情。
(13)避免在進餐中喝水、果汁、湯、汽水等液體，可以減少飽脹感，最好在進
餐前後一小時內飲用液體食物。
(14)化學治療前後勿大量進食，建議可吃些酸梅、橘子或較乾的食物(如:土司、蘇打餅乾)。
(15)注意觀察是否有水份或電解質不平衡之現象。
(16)依照醫師處方服用止吐藥物。
3.食慾不振
人體的口腔、胃及腸內上皮的正常細胞會被化學藥物改變，導致對食物或飲
料的口味也會改變。且癌症患者需要的營養至少是一般人蛋白質需求量的兩倍。
護理衛教:
(1)攝取高蛋白質、高熱量又易消化的食物採少量多餐，例如布丁、冰淇淋、
奶昔。
(2)試著提供冷食或室溫的食物取代熱食。
(3)利用塑膠容器盛裝食物而不要使用金屬器皿，也可以減低食物的苦味。
(4)喜愛的食物先吃；勿一次進食過飽。
(5)進餐時勿喝下大量的湯或水，以免過度飽脹﹝宜間隔1小時左右再攝取水份﹞。
(6)飯前預備心，勿太匆促。
(7)手邊隨時備有可取得之點心或飲料，方便補充營養。
4.腹瀉
化學治療會殺死製造極快的細胞，如口腔內及胃壁、腸壁面的細胞，就會造成腹瀉，腹瀉的程度因人而異，。於治療結束後仍有可能持續到三個星期。
護理衛教:
(1)觀察是否脫水和電解質不平衡的徵象，急性腹瀉後，可在初期12-24小時食用清流質飲食，補充流失的水分，並讓腸道休息。
(2)液體攝取以室溫為宜，避免溫度太燙或冰冷的食物。
(3)攝取足夠的水分( 每天喝約2000-3000 cc )，維持水份平衡，以防止脫水，
腹瀉的時候會讓體內的鉀流失，此時除非有其他疾病(特別是慢性腎衰竭等)
禁忌的考量，可多補充含高鉀的食物，如香蕉、橘子、馬鈴薯、楊桃等。
(4)避免攝取油膩、高纖維或含刺激性成分之食物，如生菜、高麗菜、玉米、豌豆、胡蘿蔔、花菜、乾豆類。
(5)避免濃烈的調味料，如胡椒、辣椒、咖哩及限制含咖啡因的食物及飲料。
(6)注意奶類及乳製品的使用，會導致腹瀉更嚴重。
(7)進食以低纖維食物，如優格、白飯、麵條、葡萄汁、水煮蛋、香蕉。
(8)觀察大小便顏色、次數、量，如有特殊變化請告訴醫護人員。
(9)依照醫師處方服用止瀉藥。
(10)保持肛門外清潔、乾燥，使用清水或溫水坐浴 (在免疫不全的病人容易發生肛門瘻管)。
(三)毛髮脫落
毛髮脫落可能最常聽說而難以忍受的副作用之一，毛髮脫落的程度主要與使用的藥物有關，並不是每個人都會發生的，通常會在治療後的兩三個星期才開始，甚至是在兩次治療之後才發生。毛髮脫落並不只限於頭部，還有可能發生在身體的每一個部位，像是眉毛、腋毛、手毛、腿毛甚至陰毛都可能會脫落。剛開始毛髮脫落時，常常會讓人無法面對自己及他人，產生社交隔離，這是很正常的反應，生活中要學習的重點應是轉換心情來面對自己的新造型。所以在治療之前要問清楚您的醫生，好知道自己的狀況，可做事前的準備，例如：假髮、頭巾、帽子、絲巾等。在治療結束以後，頭髮都會慢慢的再長回來，甚至有些病人還在治療期間就開始長了！
護理衛教:
(1)選購適合您的假髮：最好在開始掉頭髮之前，就先到假髮店挑選，才有較充足的時間挑選到與您原本髮色及髮型符合的假髮。
(2)在掉頭髮的期間，得小心呵護您的頭髮及頭皮，戴帽子、頭巾或假髮來保護
頭皮，避免陽光直射。
(3)要使用溫和洗髮精、軟毛梳子、齒距寬的梳子。
(4)鼓勵剪掉長髮絲(減短頭髮長度，降低對頭髮根部之拉扯)，適時修剪短髮，
會使頭髮看起來比較厚、比較多，且也會比較好整理。
(5)建議不要上熱捲子或使用吹風機，吹整頭髮的時候，注意溫度不要過高。
(6)以輕拍方式擦乾頭髮，不要扭轉頭髮。
(7)避免刺激頭皮：不要使用髮膠、定型液等，在治療期間也先不要燙頭髮及染髮。
(8)頭髮再生期間或沒頭髮時，可能感到頭皮乾癢，可以使用潤膚的洗髮劑和護髮乳。或需要時，可使用乳液或乳霜。即使是輕微的頭皮按摩，可以使得頭皮舒服很多。
(9)配合季節、場合選擇您喜歡的帽子，改變心情。
(10)頭髮約在療程結束後一個月會再長出來。
(四)周邊感覺神經異常
以歐力普進行治療時，周邊感覺神經異常是最常見的副作用。雖然發生的機會
高，但是還是與個人的體質、治療的劑量、治療的時間的長短有關。
護理衛教:
(1)避免暴露於寒冷或大風的環境。在冷空氣中，可使用口罩或圍巾保護口、鼻。
(2)需注意保暖，感覺冷時，可穿戴毛衣、圍巾、手套。在室內時可用溫水暖手。
(3)避免進食冰的食物及冷飲。
(4)避免冷水洗手。
(5)避免碰觸冷的東西或物體。從冰箱中拿取食物時，最好穿戴手套。
(五)手足症候群
一種包括手掌、腳掌的麻木感、發紅、腫、痛甚至破皮等綜合症狀。
護理衛教:
(1)治療期間，早晚各塗抹含綜合維他命A、D、E的軟膏於手掌及腳掌，可以減
少手足症候群的發生率及嚴重度。局部早晚塗抹含綿羊油的乳霜，似乎也有一些類似的預防效果。
(2)避免手或足部激烈的磨擦 (例如:劇烈運動、用力捆綁的動作和穿太緊的鞋子)。
(3)出門儘量撐傘或置身於陰涼處。
(六)疲倦
由化學治療所產生的疲憊可能突然出現，每個人所感覺到的疲憊都不盡相同，您會用『很累』、『無法集中注意力』等字眼來描述您的疲憊感。重新獲得精力的第一步，就是找出真正耗損精力的原因，處理方式以保存能量為主。
護理衛教:
(1)此現象特別是化學治療後10~14天，血球降低時，症狀可能加劇。
(2)使用坐式馬桶、淋浴或泡澡時坐在椅子上，減少能量消耗。
(3)穿寬鬆衣服以方便穿脫，把腳放在膝蓋上穿襪鞋就不必蹲下去，衣服盡量選擇扣子在前面的。
(4)儘可能坐著做事，使用輔助物以幫助維持姿勢，如助行器、避免提重物、穿有口袋的衣服方便放東西。
(5)調整生活作息並專助於喜歡的事務，預防過度勞累，避免爆發性的活動。
(6)協助安排較節省體力的活動，可局部按摩指壓促進血液循環、增加舒適。
舒緩疲倦小秘方:
(1)計畫您的日常生活與休息時間，白天時以小睡或者短暫休息來代替一段長時間睡眠。
(2)覺得比較沒那麼累時，可以多安排幾次活動。如果感覺在早上最有精神，那就將約會和活動排在中午以前。
(3)試著簡化或縮短你所喜好的活動方式。如果可能的話，試著短距離的散步或輕度的運動，您會發現它有助於減少疲憊。
(4)盡您所能地吃得好，以及喝足夠量的水分，並限制咖啡因及酒精的攝取。
(5)試試冥想、念經或祈禱、作瑜珈、聽輕柔音樂、導引式想像放鬆、打坐或寫日記，也都有助於減少疲憊。
(6)請家人或朋友代勞一些瑣事，保留您的體力來做最重要的事情。
(7)與其他人分享您的感受，能夠讓疲憊的負擔變得容易些，也能夠得知其他人是如何處理他們的疲憊。