特色醫療

心臟電腦斷層掃描

　　過去三年，心臟病一直是國人第二號殺手。心臟冠狀動脈疾病為預防醫學和社會經濟的重要課題。傳統動脈血管攝影為評估冠狀動脈疾病之檢查，但該檢查具有侵襲性。多排偵測器電腦斷層攝影儀 (MDCT) 是較先進的儀器，可突破以往的限制。利用超高轉速、多排偵測器與高速電腦運算，在持續跳動的心臟瞬間攝影並重組影像以評估心臟和冠狀動脈。目前市面上的MDCT有64、128、256和640不同切數的機種，用這類儀器只需採數個心跳的資訊即可成像。心臟電腦斷層攝影可偵測心臟異常構造、評估冠狀動脈鈣化指數、軟斑、鈣化斑塊和動脈狹窄。冠狀動脈鈣化指數越高、動脈狹窄越嚴重，心肌梗塞機率就越高。
林口長庚醫院所使用的是320排640切 MDCT。患者在檢查台的時間約5至10分鐘。若心跳控制的當，冠狀動脈電腦斷層血管攝影在0.35秒內掃描完成。因檢查必需注射每秒4~5 c.c.的顯影劑，檢查前醫護人員會小心在您手上留置針頭。和本院過去使用的64切 CT 比較，640切 MDCT優勢包括掃描時間極短，由過去的 10秒縮短至0.35秒，故移動假影少、有利於心律不整病患之檢查，所注射的顯影劑減少約1/3、輻射曝露劑量約為64切 CT的1/3 至1/5。冠狀動脈疾病的主要危險因子包括年齡、高血脂症、抽菸、高血壓、糖尿病和家族史等。建議具有上述危險因子的民眾應注意自己的心臟健康，若診斷出有冠狀動脈疾病，就需要看心臟科醫師，改變飲食習慣、服用藥物、甚至考慮血管整型術或放置血管支架，以防範心肌梗塞。