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首頁 > 檢驗手冊

主動通知作業

4.1    主動通知及回覆之處理流程
通知前應先查核結果正確性,確認檢驗結果正確,再核發報告。若是以口頭通知,要請對方覆述結果,以免對方誤聽

4.2    門、急、住診危急值通知標準:病人的檢驗結果可能立即危及生命,需醫師立即給予處置者。除了主動通知醫療團隊以外,亦需由醫師回覆處置結果

項次

檢驗代號

檢驗項目

年齡

危險高值

()

危險低值

()

單位

1

L72-314, 501315

Glucose

 

1

 

50

mg/dL

<1

 

30

mg/dL

2

L72-327521

Ca(Calcium)

   

6

mg/dL

3

L72-355525

Na(Sodium)

   

120

mEq/L

4

L72-356526

K(Potassium)

 

6

2.5

mEq/L

5

L72-566

Troponin-I

 

0.3

 

ng/mL

4.3  門、急、住診危險值通知標準:病人的檢驗結果為危險數值,需主動通知醫療團隊

項次

檢驗代號

檢驗項目

年齡

危險高值

危險低值()

單位

1

L72-001011

PLT

 

1000

10

103/uL

2

L72-038

APTT

 

100

 

3

L72-037

INR

 

4.5

   

4

L72-360

GOT

 

1000

 

U/L

5

L72-361

GPT

 

1000

 

U/L

6

L72-314501315

Glucose

18

600

 

mg/dL

<18

1

250

 

mg/dL

<1

250

 

mg/dL

<1個月

250

 

mg/dL

7

L72-327521

Ca(Calcium)

 

13

 

mg/dL

8

L72-355525

Na(Sodium)

 

160

 

mEq/L

9

L72-435549

Digoxin

<18

2.0

 

ng/mL

10

L72-442

Vancomycin

 

50

 

ug/mL

11

L72-445

Phenytoin

 

40

 

μg/mL

12

L72-530

pH

 

7.6

7.1

 

13

L72-530

pCO2

 

70

20

mmHg

14

L72-530

PO2

   

< 40

mmHg

15

L72-623723755

Acid-fast stain smear

 

抹片陽性

 

16

L72-642

TB smear/Culture

 

抹片陽性

 

17

L72-601

Aerobic culture

 

當培養出多重抗藥性菌株時

 

18

L72-601

Aerobic culture

 

當培養出法定傳染病菌株時

(法定傳染病菌株如下)

 

19

L72-910/910A(急診)

COVID-19

 

PCR陽性

 

 

 

項目
結果

TB smear / culture/PCR (法定傳染病)

抹片/培養陽性

Bacillus anthracis (法定傳染病)

培養陽性

Bodetella pertussis (法定傳染病)

培養陽性

Clostriduim tetani(定傳染病)

培養陽性

Corynebacterium diphtheriae (法定傳染病)

培養陽性

Haemophilius influenzae type b(法定傳染病)

培養陽性

Legionella pneumophila(法定傳染病)

培養陽性

Neisseria gonorrhoea (法定傳染病)

培養陽性

Neisseria meningitidis(血液或CSF,法定傳染病)

培養陽性

Salmonella typhiSalmonella paratyphi (法定傳染病)

培養陽性

Shigella sp (法定傳染病)

培養陽性

Streptococcus group A(Throat swab) (法定傳染病)

培養陽性

Vibrio cholerae serogroup O1O139 (法定傳染病)

培養陽性

Yersinia pestis 鼠疫(法定傳染病)

培養陽性

Francisella tularensis 兔熱病

培養陽性

Burkholderia pseudomallei 類鼻疽

培養陽性

BartonellaAfipia 貓抓熱

培養陽性

4.4 門、急、住診異常值主動通知標準

項次

檢驗代號

項目

單位

年齡

通知標準

下限

上限

1

L72-001008

(72C001)

Hb

g/dL

12

<6

>19

>3,<12

<8

>19

3

<8

 

3

L72-001003
(72A001)

WBC

1000/uL

 

<1

>50

4

L72-015

Blast

%

 

 

>0.01

5

L72-530

Blood gas HCO3

mM/L

 

<10

>40

6

L72-357527

Cl

mEq/L

 

<80

>120

7

L72-534

Ammonia

μg%

 

 

>250 

8

L72-423

Salicylate

μg/mL

 

 

>30

9

L72-437551

Theophylline

μg/mL

 

 

>20

11

L72-449

Phenobartial

μg/mL

 

 

>60

12

L72-455

Valproic acid

μg/mL

 

 

>100

13

L72-451

Carbamazepine

μg/mL

 

 

>15

14

L72-262

FK506/Tacrolimus

g/mL

 

 

>20

15

L72-621721753

Gram stain

   

Body fluidCSF檢體抹片陽性

16

L72-901

病毒分離培養

   

CSFBloodBAL檢體分離出病毒時

17

L72-922

巨細胞病毒血症抗原測定

   

陽性

18

L72-957958

HIV 1+2 Ab

   

ReactiveEquivocal

19

L72-906

INFLUENZAVIRUS A, B RNA DETECTION

   

陽性

20

L72-601603

Aerobic cultureAnaerobic culture

   

Body fluidCSF檢體培養陽性

21

L72-607

Blood culture

   

培養陽性

22

L72-157

Cryptococcus Ag (需為CSF)

   

CSF檢體 1:1 (+)

23

L72-680

TB PCR

   

Positive

24

L72-101

RPR/VDRL

   

Reactive

25

L72-103

TPPA

   

Reactive

26

L72-737

Amoeba:Trophozoite Cyst

   

Positive

27

L72-182

Anti-HAV IgM(Reactive)

   

Reactive

28

L72-174

Anti-HBc IgM (Reactive)

   

Reactive

4.5 健診異常值主動通知標準

 

檢驗代號

檢驗項目

單位

通知標準

血液項目

 

L72-001

WBC

1000/uL

20
2.0

L72-001

Hb

g/dl

19
8.0

L72-001

PLT

1000/uL

1000
60

72K015

Blast

%

>1

72O015

Abnormal Mono

%

>0.01

72R015

 Abnormal Lympho

%

>0.01

72B001

紅血球數(RBC)

milliom/uL

<3.0

生化項目

 

L72-303

白蛋白Albumin

g/dL

<2.5

L72-304

低密度脂蛋白膽固醇
(LDL-Cholesterol)

mg/dl

190 (Lnk)

L72-305

總膽固醇(Totalcholesterol)

mg/dl

400

L72-310

中性脂肪(TG)

mg/dL

1000

L72-314

飯前葡萄糖sugar(Ac)

mg/dL

>250 ,<60

L72-315

飯後葡萄糖sugar(Pc)

mg/dL

>300 ,<50

L72-317

醣化血紅素(HbA1c)

%

>10

L72-327

Ca

mg/dL

>11
<7.0

L72-331

尿酸(Uricacid)

mg/dl

>13.1

L72-333

肌酸酐creatinine(Cr)

mg/dL

>5

L72-336

澱粉酵素Amylase

U/L

>400

L72-355

Na

mEq/L

>150
<120

L72-356

K

mEq/L

>5.5
<3.0

L72-357

Cl

mg/dL

>120
<80

L72-360

麩胺酸苯醋酸轉氨基酵素(GOT)

U/L

>200

L72-361

麩胺酸丙酮酸轉氨基酵素(GPT)

U/L

>200

L72-365

膽紅素總量Bilirubintotal(TBI)

mg/dL

>4.0

L72-366

直接膽紅素Bilirubindirect(DBI)

mg/dl

>2.0

L72-368

麩胺轉酸酵素r-GT

U/L

>300

甲狀腺功能類

 

L72-390

游離甲狀腺素FreeT4

ng/dL

>5.0

L72-417

ChE

U/L

<5
>30

尿液糞便常規項目

 

L72-701

U/尿膽素原URO

EU/dL

8.0

癌症類 (健診/自費/院外體檢Turmor markers 超過參考值就 out Limit)

L72-140

α-胎兒蛋白AFP

ng/mL

.>500

L72-193

CA-125腫瘤標記CA125

U/mL

>200

L72-141

鱗狀細胞癌抗原SCC

ng/mL

>5

L72-192

CYFRA21-1腫瘤標記

ng/mL

>10

L72-135

CA199

U/mL

>501

L72-137

CA153

U/mL

>300

L72-138

CEA

ng/mL

>10

L72-139

PSA

ng/mL

>10

4.6 家醫科廠區體檢主動通知標準

檢驗代號

檢驗項目

單位

通知標準

血液項目

L72-001

WBC

1000/uL

M(F): X20X2

L72-001

Hb

g/dl

M(F): X8

L72-001

PLT

1000/uL

>1000
<50

L72-001

Blast

%

1

L72-001

血球比容值(Hct)

%

M(F): X20

L72-001

紅血球數(RBC)

milliom/uL

M(F): X3.0

L72-015

異型淋巴球(Atypical lymphocyte )

%

>10

L72-015

不正常淋巴球(Abnormal lymphocyte)

%

>5

生化項目

代謝類

L72-314

飯前葡萄糖sugar(Ac)

mg/dL

X300X50

L72-317

醣化血紅素(HbA1c)

%

X10.0

L72-305

總膽固醇(Totalcholesterol)

mg/dL

X400

L72-310

中性脂肪(TG)

mg/dL

X1000

L72-331

尿酸(Uric acid)

mg/dL

X13.1

L72-376

乳酸脫氫酶 LDH(Lactate dehydrogenase)

U/L

X1000

肝功能類

L72-360

麩胺酸苯醋酸轉氨基酵素(GOT)

U/L

X300

L72-361

麩胺酸丙酮酸轉氨基酵素(GPT)

U/L

X300

L72-368

麩胺轉酸酵素r-GT

U/L

X300

L72-365

膽紅素總量Bilirubintotal(TBI)

mg/dL

X4.0

L72-366

直接膽紅素Bilirubindirect(DBI)

mg/dL

X2.0

L72-303

白蛋白Albumin

g/dL

X2.5

L72-417

膽鹼酯酵素Cholinesterase(ChE)

U/L

X600

腎功能類

L72-333

肌酸酐creatinine(Cr)

mg/dL

M(F): X5.01

L72-333

eGFR(腎絲球過濾速率)

mL/min/1.73 m2

X30

胰臟功能類

L72-336

澱粉酵素Amylase

U/L

X500

甲狀腺功能類

L72-390

游離甲狀腺素FreeT4

ng/dL

X5.0

電解質類

L72-355

Na

mEq/L

X120X155

L72-356

K

mEq/L

X2.5X5.5

L72-327

Ca

mg/dL

X7X11

尿液糞便常規項目

L72-701

U/尿膽素原URO

EU/dL

X8.0

L72-601

S/沙門氏菌及志賀氏菌之糞培養
AerobiccultureStoolcultureforsalmonellaandshigella

N/A

Positive

L72-741

阿米巴:活動體,囊體Ameba: TrophozoiteCyst

N/A

Positive

血清病毒類

L72-951

EB病毒早期抗原+核抗原抗體

EBVEA+EBNA-1 IgA

EU/mL

Positive

肝炎類

L72-182

A型肝炎IgM抗體
Anti-HAVIgM

N/A

Reactive1.0

傳染病類

L72-101

梅毒篩檢PRP/VDRL

N/A

Reactive

L72-103

梅毒螺旋菌抗體凝集法TPHA

N/A

Reactive

L72-957

後天免疫不全症候群抗原/抗體篩檢(HIV Ag/Ab combination test)

N/A

Reactive:1.0

癌症類

L72-140

α-胎兒蛋白AFP

ng/mL

X100

L72-138

癌胚胎抗原CEA

ng/mL

>20

L72-139

攝護腺特異抗原PSA

ng/mL

>20

L72-193

CA-125腫瘤標記CA125

U/mL

X200

L72-135

CA19-9腫瘤標記CA19-9

U/ml

X300

L72-137

CA-153腫瘤標記CA-153

U/ml

X200

L72-141

鱗狀細胞癌抗原SCC

ng/mL

>5.0

L72-192

CYFRA21-1腫瘤標記CYFRA21-1

ng/mL

X10.00

管制藥品篩檢

L72-471

Amphetamine (U)

ng/mL

Positive

L72-473

Morphine (U)

ng/mL

Positive

其它

L72-425

CPK isoenzyme:totalCK

U/L

X1000

L72-425

CPK isoenzyme:CK-MB

%

X10.0

L72-134

類風濕性關節炎因子Rheumatoidfactor

IU/mL

X60

L72-485

脫氫表雄固酮硫酸鹽(DHEA-S)

ug/dL

男性:≦20或≧650
女性:≦20或≧550

重金屬檢查

L72-340T

Manganese(Mn(ICP/MS))

ug/L

U>32

L72-348

毒物重金屬尿液篩檢:尿中鎳(Ni)

ug/L

20

L72-349

Pb(Lead)

Bug/dL

Uug/L

B:>100

U>60

L72-351

(Hg)

ug/L

B>60

U>40

4.7 血液透析室異常值主動通知標準

項次

檢驗代號

檢驗項目

危險高值()

危險低值()

單位

1

L72-314, L72-501

Glucose

600

50

mg/dL

2

L72-327, L72-521

Ca(Calcium)

12

6

mg/dL

3

L72-355, L72-525

Na(Sodium)

160

120

mEq/L

4

L72-356, L72-526

K(Potassium)

6

2.5

mEq/L

5

L72-357, L72-527

CL

>120

< 80

mEq/L

6

L72-360, L72-517

AST/GOT

1000

1

U/L

7

L72-361, L72-518

ALT/GPT

1000

1

U/L

8

L72-001, L72-008

(72C001)

Hemoglobin

>16

< 9

g/dl

9

L72-001, L72-003

(72A001)

WBC

>50

< 1

1000/uL

10

L72-001, L72-011

(72I001)

PLT

1000

10

1000/uL