主動通知作業
4.1 主動通知及回覆之處理流程
通知前應先查核結果正確性,確認檢驗結果正確,再核發報告。若是以口頭通知,要請對方覆述結果,以免對方誤聽
4.2 門、急、住診危急值通知標準:病人的檢驗結果可能立即危及生命,需醫師立即給予處置者。除了主動通知醫療團隊以外,亦需由醫師回覆處置結果
項次 |
檢驗代號 |
檢驗項目 |
年齡 |
危險高值 (≧) |
危險低值 (≦) |
單位 |
1 |
L72-314, 501、315 |
Glucose |
≧1歲 |
50 |
mg/dL |
|
<1歲 |
30 |
mg/dL |
||||
2 |
L72-327、521 |
Ca(Calcium) |
6 |
mg/dL |
||
3 |
L72-355、525 |
Na(Sodium) |
120 |
mEq/L |
||
4 |
L72-356、526 |
K(Potassium) |
6 |
2.5 |
mEq/L |
|
5 |
L72-566 |
Troponin-I |
0.3 |
ng/mL |
4.3 門、急、住診危險值通知標準:病人的檢驗結果為危險數值,需主動通知醫療團隊
項次 |
檢驗代號 |
檢驗項目 |
年齡 |
危險高值 |
危險低值(≦) |
單位 |
1 |
L72-001、011 |
PLT |
≧1000 |
≦10 |
103/uL |
|
2 |
L72-038 |
APTT |
≧100 |
秒 |
||
3 |
L72-037 |
INR |
≧4.5 |
|||
4 |
L72-360 |
GOT |
≧1000 |
U/L |
||
5 |
L72-361 |
GPT |
≧1000 |
U/L |
||
6 |
L72-314、501、315 |
Glucose |
≧18歲 |
≧600 |
mg/dL |
|
<18歲 ≧1歲 |
≧250 |
mg/dL |
||||
<1歲 |
≧250 |
mg/dL |
||||
<1個月 |
≧250 |
mg/dL |
||||
7 |
L72-327、521 |
Ca(Calcium) |
≧13 |
mg/dL |
||
8 |
L72-355、525 |
Na(Sodium) |
≧160 |
mEq/L |
||
9 |
L72-435、549 |
Digoxin |
<18歲 |
≧2.0 |
ng/mL |
|
10 |
L72-442 |
Vancomycin |
≧50 |
ug/mL |
||
11 |
L72-445 |
Phenytoin |
≧40 |
μg/mL |
||
12 |
L72-530 |
pH |
≧7.6 |
≦7.1 |
||
13 |
L72-530 |
pCO2 |
≧70 |
≦20 |
mmHg |
|
14 |
L72-530 |
PO2 |
< 40 |
mmHg |
||
15 |
L72-623、723、755 |
Acid-fast stain smear |
抹片陽性 |
|||
16 |
L72-642 |
TB smear/Culture |
抹片陽性 |
|||
17 |
L72-601 |
Aerobic culture |
當培養出多重抗藥性菌株時 |
|||
18 |
L72-601 |
Aerobic culture |
當培養出法定傳染病菌株時 (法定傳染病菌株如下) |
|||
19 |
L72-910/910A(急診) |
COVID-19 |
PCR陽性 |
項目 |
結果 |
TB smear / culture/PCR (法定傳染病) |
抹片/培養陽性 |
Bacillus anthracis (法定傳染病) |
培養陽性 |
Bodetella pertussis (法定傳染病) |
培養陽性 |
Clostriduim tetani(定傳染病) |
培養陽性 |
Corynebacterium diphtheriae (法定傳染病) |
培養陽性 |
Haemophilius influenzae type b(法定傳染病) |
培養陽性 |
Legionella pneumophila(法定傳染病) |
培養陽性 |
Neisseria gonorrhoea (法定傳染病) |
培養陽性 |
Neisseria meningitidis(血液或CSF,法定傳染病) |
培養陽性 |
Salmonella typhi、Salmonella paratyphi (法定傳染病) |
培養陽性 |
Shigella sp (法定傳染病) |
培養陽性 |
Streptococcus group A(Throat swab) (法定傳染病) |
培養陽性 |
Vibrio cholerae serogroup O1、O139 (法定傳染病) |
培養陽性 |
Yersinia pestis 鼠疫(法定傳染病) |
培養陽性 |
Francisella tularensis 兔熱病 |
培養陽性 |
Burkholderia pseudomallei 類鼻疽 |
培養陽性 |
Bartonella、Afipia 貓抓熱 |
培養陽性 |
4.4 門、急、住診異常值主動通知標準
項次 |
檢驗代號 |
項目 |
單位 |
年齡 |
通知標準 |
|
下限 |
上限 |
|||||
1 |
L72-001、008 (72C001) |
Hb |
g/dL |
≧12歲 |
<6 |
>19 |
>3歲,<12歲 |
<8 |
>19 |
||||
≦3歲 |
<8 |
|
||||
3 |
L72-001、003 |
WBC |
1000/uL |
|
<1 |
>50 |
4 |
L72-015 |
Blast |
% |
|
|
>0.01 |
5 |
L72-530 |
Blood gas HCO3 |
mM/L |
|
<10 |
>40 |
6 |
L72-357、527 |
Cl |
mEq/L |
|
<80 |
>120 |
7 |
L72-534 |
Ammonia |
μg% |
|
|
>250 |
8 |
L72-423 |
Salicylate |
μg/mL |
|
|
>30 |
9 |
L72-437、551 |
Theophylline |
μg/mL |
|
|
>20 |
11 |
L72-449 |
Phenobartial |
μg/mL |
|
|
>60 |
12 |
L72-455 |
Valproic acid |
μg/mL |
|
|
>100 |
13 |
L72-451 |
Carbamazepine |
μg/mL |
|
|
>15 |
14 |
L72-262 |
FK506/Tacrolimus |
ng/mL |
|
|
>20 |
15 |
L72-621、721、753 |
Gram stain |
Body fluid、CSF檢體抹片陽性 |
|||
16 |
L72-901 |
病毒分離培養 |
當CSF、Blood、BAL檢體分離出病毒時 |
|||
17 |
L72-922 |
巨細胞病毒血症抗原測定 |
陽性 |
|||
18 |
L72-957、958 |
HIV 1+2 Ab |
Reactive或Equivocal |
|||
19 |
L72-906 |
INFLUENZAVIRUS A, B RNA DETECTION |
陽性 |
|||
20 |
L72-601、603 |
Aerobic culture、Anaerobic culture |
Body fluid、CSF檢體培養陽性 |
|||
21 |
L72-607 |
Blood culture |
培養陽性 |
|||
22 |
L72-157 |
Cryptococcus Ag (需為CSF) |
CSF檢體 ≧1:1 (+) |
|||
23 |
L72-680 |
TB PCR |
Positive |
|||
24 |
L72-101 |
RPR/VDRL |
Reactive |
|||
25 |
L72-103 |
TPPA |
Reactive |
|||
26 |
L72-737 |
Amoeba:Trophozoite、 Cyst |
Positive |
|||
27 |
L72-182 |
Anti-HAV IgM(Reactive) |
Reactive |
|||
28 |
L72-174 |
Anti-HBc IgM (Reactive) |
Reactive |
4.5 健診異常值主動通知標準
檢驗代號 |
檢驗項目 |
單位 |
通知標準 |
血液項目 |
|
||
L72-001 |
WBC |
1000/uL |
≧20 |
L72-001 |
Hb |
g/dl |
≧19 |
L72-001 |
PLT |
1000/uL |
≧1000 |
72K015 |
Blast |
% |
>1 |
72O015 |
Abnormal Mono |
% |
>0.01 |
72R015 |
Abnormal Lympho |
% |
>0.01 |
72B001 |
紅血球數(RBC) |
milliom/uL |
<3.0 |
生化項目 |
|
||
L72-303 |
白蛋白Albumin |
g/dL |
<2.5 |
L72-304 |
低密度脂蛋白膽固醇 |
mg/dl |
≧190 (Lnk) |
L72-305 |
總膽固醇(Totalcholesterol) |
mg/dl |
≧400 |
L72-310 |
中性脂肪(TG) |
mg/dL |
≧1000 |
L72-314 |
飯前葡萄糖sugar(Ac) |
mg/dL |
>250 ,<60 |
L72-315 |
飯後葡萄糖sugar(Pc) |
mg/dL |
>300 ,<50 |
L72-317 |
醣化血紅素(HbA1c) |
% |
>10 |
L72-327 |
鈣Ca |
mg/dL |
>11 |
L72-331 |
尿酸(Uricacid) |
mg/dl |
>13.1 |
L72-333 |
肌酸酐creatinine(Cr) |
mg/dL |
>5 |
L72-336 |
澱粉酵素Amylase |
U/L |
>400 |
L72-355 |
鈉Na |
mEq/L |
>150 |
L72-356 |
鉀K |
mEq/L |
>5.5 |
L72-357 |
氯Cl |
mg/dL |
>120 |
L72-360 |
麩胺酸苯醋酸轉氨基酵素(GOT) |
U/L |
>200 |
L72-361 |
麩胺酸丙酮酸轉氨基酵素(GPT) |
U/L |
>200 |
L72-365 |
膽紅素總量Bilirubintotal(TBI) |
mg/dL |
>4.0 |
L72-366 |
直接膽紅素Bilirubindirect(DBI) |
mg/dl |
>2.0 |
L72-368 |
麩胺轉酸酵素r-GT |
U/L |
>300 |
甲狀腺功能類 |
|
||
L72-390 |
游離甲狀腺素FreeT4 |
ng/dL |
>5.0 |
L72-417 |
ChE |
U/L |
<5 |
尿液糞便常規項目 |
|
||
L72-701 |
U/尿膽素原URO |
EU/dL |
≧8.0 |
癌症類 (健診/自費/院外體檢Turmor markers 超過參考值就 out Limit) |
|||
L72-140 |
α-胎兒蛋白AFP |
ng/mL |
.>500 |
L72-193 |
CA-125腫瘤標記CA125 |
U/mL |
>200 |
L72-141 |
鱗狀細胞癌抗原SCC |
ng/mL |
>5 |
L72-192 |
CYFRA21-1腫瘤標記 |
ng/mL |
>10 |
L72-135 |
CA199 |
U/mL |
>501 |
L72-137 |
CA153 |
U/mL |
>300 |
L72-138 |
CEA |
ng/mL |
>10 |
L72-139 |
PSA |
ng/mL |
>10 |
4.6 家醫科廠區體檢主動通知標準
檢驗代號 |
檢驗項目 |
單位 |
通知標準 |
||
血液項目 |
|||||
L72-001 |
WBC |
1000/uL |
M(F): X>20或X<2 |
||
L72-001 |
Hb |
g/dl |
M(F): X<8 |
||
L72-001 |
PLT |
1000/uL |
>1000 |
||
L72-001 |
Blast |
% |
≧1 |
||
L72-001 |
血球比容值(Hct) |
% |
M(F): X<20 |
||
L72-001 |
紅血球數(RBC) |
milliom/uL |
M(F): X<3.0 |
||
L72-015 |
異型淋巴球(Atypical lymphocyte ) |
% |
>10 |
||
L72-015 |
不正常淋巴球(Abnormal lymphocyte) |
% |
>5 |
||
生化項目 |
|||||
代謝類 |
|||||
L72-314 |
飯前葡萄糖sugar(Ac) |
mg/dL |
X>300或X<50 |
||
L72-317 |
醣化血紅素(HbA1c) |
% |
X>10.0 |
||
L72-305 |
總膽固醇(Totalcholesterol) |
mg/dL |
X≧400 |
||
L72-310 |
中性脂肪(TG) |
mg/dL |
X≧1000 |
||
L72-331 |
尿酸(Uric acid) |
mg/dL |
X≧13.1 |
||
L72-376 |
乳酸脫氫酶 LDH(Lactate dehydrogenase) |
U/L |
X>1000 |
||
肝功能類 |
|||||
L72-360 |
麩胺酸苯醋酸轉氨基酵素(GOT) |
U/L |
X>300 |
||
L72-361 |
麩胺酸丙酮酸轉氨基酵素(GPT) |
U/L |
X>300 |
||
L72-368 |
麩胺轉酸酵素r-GT |
U/L |
X>300 |
||
L72-365 |
膽紅素總量Bilirubintotal(TBI) |
mg/dL |
X>4.0 |
||
L72-366 |
直接膽紅素Bilirubindirect(DBI) |
mg/dL |
X>2.0 |
||
L72-303 |
白蛋白Albumin |
g/dL |
X<2.5 |
||
L72-417 |
膽鹼酯酵素Cholinesterase(ChE) |
U/L |
X>600 |
||
腎功能類 |
|||||
L72-333 |
肌酸酐creatinine(Cr) |
mg/dL |
M(F): X≧5.01 |
||
L72-333 |
eGFR(腎絲球過濾速率) |
mL/min/1.73 m2 |
X<30 |
||
胰臟功能類 |
|||||
L72-336 |
澱粉酵素Amylase |
U/L |
X>500 |
||
甲狀腺功能類 |
|||||
L72-390 |
游離甲狀腺素FreeT4 |
ng/dL |
X>5.0 |
||
電解質類 |
|||||
L72-355 |
鈉Na |
mEq/L |
X<120或X>155 |
||
L72-356 |
鉀K |
mEq/L |
X<2.5或X>5.5 |
||
L72-327 |
鈣Ca |
mg/dL |
X<7或X>11 |
||
尿液糞便常規項目 |
|||||
L72-701 |
U/尿膽素原URO |
EU/dL |
X≧8.0 |
||
L72-601 |
S/沙門氏菌及志賀氏菌之糞培養 |
N/A |
Positive |
||
L72-741 |
阿米巴:活動體,囊體Ameba: Trophozoite、Cyst |
N/A |
Positive |
||
血清病毒類 |
|||||
L72-951 |
EB病毒早期抗原+核抗原抗體 EBVEA+EBNA-1 IgA |
EU/mL |
Positive |
||
肝炎類 |
|||||
L72-182 |
A型肝炎IgM抗體 |
N/A |
Reactive(≧1.0) |
||
傳染病類 |
|||||
L72-101 |
梅毒篩檢PRP/VDRL |
N/A |
Reactive |
||
L72-103 |
梅毒螺旋菌抗體凝集法TPHA |
N/A |
Reactive |
||
L72-957 |
後天免疫不全症候群抗原/抗體篩檢(HIV Ag/Ab combination test) |
N/A |
Reactive:≧1.0 |
||
癌症類 |
|||||
L72-140 |
α-胎兒蛋白AFP |
ng/mL |
X>100 |
||
L72-138 |
癌胚胎抗原CEA |
ng/mL |
>20 |
||
L72-139 |
攝護腺特異抗原PSA |
ng/mL |
>20 |
||
L72-193 |
CA-125腫瘤標記CA125 |
U/mL |
X>200 |
||
L72-135 |
CA19-9腫瘤標記CA19-9 |
U/ml |
X>300 |
||
L72-137 |
CA-153腫瘤標記CA-153 |
U/ml |
X>200 |
||
L72-141 |
鱗狀細胞癌抗原SCC |
ng/mL |
>5.0 |
||
L72-192 |
CYFRA21-1腫瘤標記CYFRA21-1 |
ng/mL |
X>10.00 |
||
管制藥品篩檢 |
|||||
L72-471 |
Amphetamine (U) |
ng/mL |
Positive |
||
L72-473 |
Morphine (U) |
ng/mL |
Positive |
||
其它 |
|||||
L72-425 |
CPK isoenzyme:totalCK |
U/L |
X>1000 |
||
L72-425 |
CPK isoenzyme:CK-MB |
% |
X>10.0 |
||
L72-134 |
類風濕性關節炎因子Rheumatoidfactor |
IU/mL |
X>60 |
||
L72-485 |
脫氫表雄固酮硫酸鹽(DHEA-S) |
ug/dL |
男性:≦20或≧650 |
||
重金屬檢查 |
|||||
L72-340T |
錳Manganese(Mn(ICP/MS)) |
ug/L |
U:>32 |
||
L72-348 |
毒物重金屬尿液篩檢:尿中鎳(Ni) |
ug/L |
>20 |
||
L72-349 |
鉛Pb(Lead) |
B:ug/dL U:ug/L |
B:>100 U:>60 |
||
L72-351 |
汞(Hg) |
ug/L |
B:>60 U:>40 |
4.7 血液透析室異常值主動通知標準
項次 |
檢驗代號 |
檢驗項目 |
危險高值(≧) |
危險低值(≦) |
單位 |
1 |
L72-314, L72-501 |
Glucose |
600 |
50 |
mg/dL |
2 |
L72-327, L72-521 |
Ca(Calcium) |
12 |
6 |
mg/dL |
3 |
L72-355, L72-525 |
Na(Sodium) |
160 |
120 |
mEq/L |
4 |
L72-356, L72-526 |
K(Potassium) |
6 |
2.5 |
mEq/L |
5 |
L72-357, L72-527 |
CL |
>120 |
< 80 |
mEq/L |
6 |
L72-360, L72-517 |
AST/GOT |
1000 |
1 |
U/L |
7 |
L72-361, L72-518 |
ALT/GPT |
1000 |
1 |
U/L |
8 |
L72-001, L72-008 (72C001) |
Hemoglobin |
>16 |
< 9 |
g/dl |
9 |
L72-001, L72-003 (72A001) |
WBC |
>50 |
< 1 |
1000/uL |
10 |
L72-001, L72-011 (72I001) |
PLT |
1000 |
10 |
1000/uL |