「週期性」癲癇棘波: 臨床意義與預後因子分析

週期性癲癇棘波(Periodic Discharge)是一種特殊的腦波異常，其有別於一般的癲癇波，其特徵為具有週期性、反覆性、可出現在單側局部或是廣泛的腦區，常在神經科重症病患發生，往往導致不好的預後。因此，我們希望藉由此研究，回溯性研究本院過去十七年的腦波資料庫，找出此種異常腦波的致病因子、臨床意義、以及預後分析。
在我們收集的420位病患中，平均年齡為66歲，常見的三大致病原因，28%病患為嚴重感染症、15%缺氧性腦病變、12%缺血性腦中風。在這些病患中，發生臨床癲癇的比例為67%，其中約三分之一是癲癇重積狀態。在預後的狀態依照生活分為三：回到發病前的獨立狀態(17%)、生活依賴狀態(46%)、死亡(37%)。經過邏輯迴歸統計分析，年紀大於65歲、感染、缺氧腦病變、Cefepime-induced encephalopathy、以及癲癇重積狀態為不良的愈後因子，而癲癇藥物的使用可為良好愈後因子 (OR = 0.50; P = 0.02)。
(結論) 經由此研究，我們證實了週期性癲癇棘波高比例的癲癇發生與不良預後，並希望能提醒臨床醫師，當遇到病患有此異常腦波時，應能及早給予抗癲癇藥物，找出並及時治療可逆因子，如嚴重感染或是會誘發癲癇的抗生素，以增加病患回到痊癒狀態的機會。

Clinical correlation and prognostic implication of periodic EEG patterns: A cohort study

Epilepsy Research 131 (2017) 44–50
DOI: 10.1016/j.eplepsyres.2017.02.004