腦皮質電刺激治療難治型局部性癲癇：長期追蹤研究

目的：說明開放式迴路腦皮質電刺激治療難治型局部癲癇的長期療效及安全性。

方法：回顧性分析了六例接受腦皮質電刺激治療的癲癇患者，在植入晶片前後癲癇發作的頻率，及相關的不良反應。

結果：癲癇發作的頻率在術後1年時平均減少61％，術後2年時減少68％，術後3-7年時減少80％。術後追蹤期的中位數為54個月（範圍36-156個月）。接受治療的癲癇患者，其病因包括多小腦回症、腦部創傷、腦室周圍灰質異位症、腦炎和家族性顳葉皮質癲癇症。其中三名患者術前為持續性局部癲癇症，其持續癲癇狀態在皮質電刺激後立即停止，長期癲癇發作減少超過90％並且意識水平有所改善。一名患者因導電線造成皮膚組織過敏反應需移除電刺激系統，過敏反應在系統移除後消退。

結論：在本研究中，開放式迴路腦皮質電刺激改善了不同病因造成的難治型局部性癲癇患者的癲癇控制。腦皮質電刺激迅速停止了持續局部癲癇狀態，且在減少癲癇發作方面表現出長期持續的效果。本研究中沒有觀察到與手術本身相關的併發症，未來需要更多研究來驗證腦皮質電刺激術對哪些類型的癲癇患者效果最好。

關鍵詞：腦皮質刺激；持續性局部癲癇症；腦皮質發育畸形；難治型癲癇