巨大子宮精準摘除　達文西機器手臂神助攻

◎新北市立土城醫院婦產科主治醫師　陳文欣

48 歲謝小姐一年前開始摸到下腹部硬塊，近半年常常感到 頻尿及脹氣，來婦產科就醫，意外發現肚子裡長了直徑 13 公分大 的子宮肌瘤，子宮脹大到相當懷孕 20 週的大小。經醫師評估手術 難度高，和醫師討論後，決定採用精密的達文西手術，精準完整的摘除足足 1.5 公斤重的子宮。 由於傷口小，謝小姐術後很快便 能下床走動進食，2天後就出院，告別沉重小腹，恢復輕鬆生活。

約 4 成的女性罹患子宮肌 瘤，子宮肌瘤患者因為肌瘤的位 置、大小、多寡可能產生不同的 症狀。有些人是以經期大量出血 為症狀，但有些人則是頻尿腹脹 等壓迫型的症狀為主。罹患子宮 肌瘤並非一定需要手術治療，但 如果肌瘤引起的症狀已經影響到 日常作息，甚至嚴重貧血，手術 不失為一個立即見效的治療方 式。謝小姐在決定手術前也和醫師進行了充分的討論：其一、謝 小姐沒有生育需求；其二、謝小 姐擔心手術後肌瘤再度復發的可 能性。仔細思考後，謝小姐選擇 直接摘除子宮。因為希望能快速 回到工作崗位，也因腫瘤十分巨大，若使用傳統開腹手術必須留 下長達十幾公分的傷口，謝小姐選擇精密的達文西手術，來完成 這項困難的手術。

達文西機器手臂靈巧又可 轉彎，儘管腫瘤十分巨大，達文 西手臂仍可在有限的空間裡創造 更多角度，有利於複雜困難的組織剝離及止血。曾有許多病人 詢問：小小的傷口會不會切不 乾淨？其實就像手機越做越小的今日， 科技的進步不在 大， 而在「精準」，配合 3D 立體的放大影像系統，達文西手臂可以精準地切除子宮及肌瘤， 更有機會看到傳統肉眼看 不清楚的死角及細節，是微創手術中很高階且功能全面的手術系統。但相對應的，達文西手術也會有 較高的花費，建議患者充分與醫師溝通，包含手術 方式以及自身預算等，都 建議在安排手術前全盤考量。