失智症的物理治療
2023.06.29
作者：
許俊偉物理治療師現職高雄長庚紀念醫院復健科專業物理治療師。專長領域為神經疾及運動傷害患物理治療。
大綱：
失智症是一種漸進性的神經退化性疾病，它對不同的認知功能會產生不同程度的影響，要有效預防失智症，達到真正改善神經認知功能和相關的血液生化指標，需要進行足夠強度的長期規律運動，而運動的類別，大致可以分為3大項：有氧運動、肌力運動、伸展柔軟運動。
失智症是一種漸進性的神經退化性疾病，它對不同的認知功能會產生不同程度的影響，要有效預防失智症，達到真正改善神經認知功能和相關的血液生化指標，需要進行足夠強度的長期規律運動，而運動的類別，大致可以分為3大項：有氧運動、肌力運動、伸展柔軟運動。
其中，有氧運動對於增加與維持腦部血流量，比起其他種類的運動效果來得更好。有氧運動的定義是指長時間（15分鐘以上）、有節奏、會令心跳逐漸加快的全身性大肌肉群運動，例如快走、騎自行車、慢跑、登山及游泳等都是。如果沒有特殊的禁忌症（如：嚴重心衰竭、心律不整等），每次30分鐘（不含暖身及收操）的有氧運動，每次運動達到流汗和稍微喘、吃力的程度，不但可以維持基本的體能狀態，對於改善情緒起伏與記憶力均有幫助。
除了有氧運動之外，肌力運動，亦即俗稱的重量訓練也很重要。失智症患者是跌倒的高風險族群，而許多老年失智症患者常常同時有多重共病，一旦跌倒，容易導致身體各處骨折，伴隨而來的臥床及日常生活功能喪失，將帶來各種併發症，例如肺炎、泌尿道感染，甚至壓瘡。如此一來，除了死亡率大幅上升，照護者的負擔也會更為沈重。而要避免跌倒，加強阻抗運動，特別是下肢的肌力訓練，可得到良好成效。因此失智症患者也應接受重量訓練，一開始從事重量訓練時，可以使用彈力繩、小型啞鈴或是裝滿水的寶特瓶等等，在專業人員的指導下完成各種動作。訓練時所使用的重量因人而異，每組重複次數約8-10次，每組之間休息約2分鐘，總組數約3-4組。除了使用上述的輔助器材以外，利用人體自身的重量來從事阻抗訓練也是選項之一。
伸展運動可促進肌肉等軟組織的柔軟度與延展性，有助循環及改善肌肉緊繃、僵硬等問題。
每週3次以上、每次至少30分鐘、強度達60-75%、至少維持4個月以上的運動，才能見到成效。這些運動只要能夠持之以恆，規律地進行下去，都是有益的。
許俊偉物理治療師現職高雄長庚紀念醫院復健科專業物理治療師。專長領域為神經疾及運動傷害患物理治療。
大綱：
失智症是一種漸進性的神經退化性疾病，它對不同的認知功能會產生不同程度的影響，要有效預防失智症，達到真正改善神經認知功能和相關的血液生化指標，需要進行足夠強度的長期規律運動，而運動的類別，大致可以分為3大項：有氧運動、肌力運動、伸展柔軟運動。
失智症是一種漸進性的神經退化性疾病，它對不同的認知功能會產生不同程度的影響，要有效預防失智症，達到真正改善神經認知功能和相關的血液生化指標，需要進行足夠強度的長期規律運動，而運動的類別，大致可以分為3大項：有氧運動、肌力運動、伸展柔軟運動。
其中，有氧運動對於增加與維持腦部血流量，比起其他種類的運動效果來得更好。有氧運動的定義是指長時間（15分鐘以上）、有節奏、會令心跳逐漸加快的全身性大肌肉群運動，例如快走、騎自行車、慢跑、登山及游泳等都是。如果沒有特殊的禁忌症（如：嚴重心衰竭、心律不整等），每次30分鐘（不含暖身及收操）的有氧運動，每次運動達到流汗和稍微喘、吃力的程度，不但可以維持基本的體能狀態，對於改善情緒起伏與記憶力均有幫助。
除了有氧運動之外，肌力運動，亦即俗稱的重量訓練也很重要。失智症患者是跌倒的高風險族群，而許多老年失智症患者常常同時有多重共病，一旦跌倒，容易導致身體各處骨折，伴隨而來的臥床及日常生活功能喪失，將帶來各種併發症，例如肺炎、泌尿道感染，甚至壓瘡。如此一來，除了死亡率大幅上升，照護者的負擔也會更為沈重。而要避免跌倒，加強阻抗運動，特別是下肢的肌力訓練，可得到良好成效。因此失智症患者也應接受重量訓練，一開始從事重量訓練時，可以使用彈力繩、小型啞鈴或是裝滿水的寶特瓶等等，在專業人員的指導下完成各種動作。訓練時所使用的重量因人而異，每組重複次數約8-10次，每組之間休息約2分鐘，總組數約3-4組。除了使用上述的輔助器材以外，利用人體自身的重量來從事阻抗訓練也是選項之一。
伸展運動可促進肌肉等軟組織的柔軟度與延展性，有助循環及改善肌肉緊繃、僵硬等問題。
每週3次以上、每次至少30分鐘、強度達60-75%、至少維持4個月以上的運動，才能見到成效。這些運動只要能夠持之以恆，規律地進行下去，都是有益的。