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首頁 > 失智症診斷、治療與臨床照護指引

失智症的精神日間留院照護

治療照護篇 2023.06.29
作者:
林秀玲護理長現職高雄長庚醫院精神科日間病房護理長。畢業於台北護理學院護理系。工作經歷有壓力病房6年、急性病房9年、慢性病房11年、日間病房2年。

大綱:
日間留院就是讓症狀穩定的病患,白天來醫院接受治療,晚上則回家過家居的生活。在日間照護病房除了藥物治療外,也強調心理治療、復健治療、生活及社交技巧訓練、家庭壓力的處理、工作與居住能力的訓練。日間病房治療可協助回歸社會的過程中,所遭遇到各種適應的困難,增進病人之社交技巧及職業功能,以達自我照顧、獨立生活之目的。

一、前言
失智症長輩隨著病程變化,從輕度到重度,會逐漸失去日常照顧自己及處理日常生活事務能力與社會功能,也因此造成長輩及家庭照顧者極大的困擾及壓力。失智症症狀要當成慢性病來自我管理,針對早期的失智症患者,精神科日間留為一合適的治療訓練場所。

二、什麼是精神科日間留院
日間留院是為患有慢性精神疾病,但症狀穩定的病人所設立的一種非全日住院的復健場所。治療模式為病人白天至醫院接受精神復健,而夜間及假日則返回家中,如此可減低家屬白天照顧壓力,也能使病人在精神科專科醫師、護理師、職能治療師、臨床心理師和社工師等專業人員照護下,在安全適當的治療性環境中,增加與他人互動接觸的機會,逐漸改善其功能。

三、日間留院的收治條件與轉介流程
(一)收治條件
病情穩定、不需全日住院,並有接受治療動機,經由病房或門診轉介,再經由本科專業人員評估適合於日間照顧之病人:
1.符合精神疾病診斷且症狀穩定。
2.日常生活功能退化,但具備基本自我照顧能力,例如可自己行走、進食、如廁。
3.社交退縮。
4.可持續參與日間病房之治療活動,並遵守病房公約者。
5.病人及家屬皆有治療動機者。
6.能合作服藥者。
7.能自行來院或家屬能陪同來院或返家者。
(二)轉介流程

四、日間留院的功能與提供的照護服務
日間留院使病人在不與社會脫節情況下,維持規律生活作息,強化獨立生活功能,逐漸恢復自我照顧能力,並能降低白天家屬的照顧壓力,提供的照護服務包含:
(一) 多元化復健訓練課程,例如肌力訓練、手作團體、園藝治療…等
(二) 自我照顧能力訓練
(三) 服藥訓練
(四) 社交技巧訓練
(五) 認知功能訓
(六) 職能治療
(七) 團體心理治療
(八) 個別心理會談與治療
(九) 家族會談及治療
(十) 營養評估與諮詢
(十一) 基本身體照顧與問題評估

五、日間留院服務時間:每週一~週五8:00~16:00,星期六日及例假日休息。