政府相關資源（重大傷病卡、殘障手冊、愛心手鍊、勞農保、外籍看護）申請條件與流程

作者：
林淑卿護理長現職高雄長庚紀念醫院門診區護理長。

大綱：
高雄長庚醫院門診可協助失智症患者，申請重大傷病卡、身心障礙手冊、愛心手鍊、勞農保身心障礙給付及外籍看護工申請等相關作業，因此，於看診時，醫師會評估病人狀況及需求，開立診斷書等相關證明，提供家屬辦理相關申請手續。

門診常會遇到病人被診斷出罹患失智症，家屬會因為對社會資源不了解而辛苦的獨自面對。本文將針對失智症患者在門診可提供的資源一一介紹，共同為失智症患者及家屬的長期照顧品質而盡力，讓照顧者有喘息的機會及減輕經濟負擔。
一、重大傷病卡，經醫師診斷為失智症符合申請重大傷病卡資格，準備以下資料：
1. 醫師開立重大傷病證明申請書及診斷證明書各一份
2. 檢附病歷摘要及檢查報告等相關資料
3. 身分證證件正反面影本
至一樓批價櫃檯辦理，健保局審核通過，將以簡訊通知，而重大傷病資格將直接註記於健保IC卡內。

二、身心障礙手冊
(一) 申請條件：初次就醫無法立即申請，身心障礙手冊需經由醫師詳細檢查、問診及觀察、治療反應來確立診斷。醫師會主動告知可申請身心障礙手冊。
(二) 申請流程：
1.先備妥一吋照片三張、本人及申請人身分證正本影印本或戶口名簿正本、本人及申請人印章，至戶籍所在地公所申請身心障礙者鑑定表。
2.陪同病人及攜帶鑑定表至醫院門診，由醫師完成「身體功能與結構」鑑定
3.醫師完成鑑定後，另安排社工師進行「活動參與與環境因素評估」
4.本院身心障礙者鑑定表統一交由社服課專人進行登錄和寄送報告等作業
5.經鑑定符合資格者，由公所核發身心障礙手冊。

三、防走失手鍊（安心手鍊）
(一) 申請條件：具有失智、精神障礙、智能障礙者、有走失傾向、或曾走失者等。
(二) 申請流程：
1.安心手鍊申請書
2.備妥申請人及聯絡人身分證正反面影本
3.持醫師開立之診斷書(醫療欄需載明申請人罹患失智症、精神異常、智能障礙之情形)、身心障礙手冊或派出所走失記錄證明，至當地縣市政府社會局聯絡辦理（高雄為長青綜合服務中心)

四、勞農保身心障礙給付
(一) 申請條件：經治療6個月以上，仍遺留障礙，醫師診斷符合申請者
(二) 申請流程：
1.至勞保局拿取勞農保身心障礙診斷書。
2.醫師開立勞農保身心障診斷書，診斷書由醫院寄至勞保局，另「勞農保身心障礙診斷書逕寄勞動部勞工保險局證明書」郵寄給病人。
3.持「勞農保身心障礙診斷書逕寄勞動部勞工保險局證明書」至投保農會或勞工局提出申請。
4.檢附最近6個月以內之臨床失智評估量表及中文版簡短式智能評估的報告
5.申請手續完備經審查應予發給者，勞保局於收到申請書之日起10個工作日內核付，並於核付後約3至5個工作日匯入申請人所指定國內金融機構之本人名義帳戶。

五、外籍看護工申請
(一) 申請條件：如用失智症診斷，需做臨床失智評估量表（CDR）檢測CDR≧2分者：由1位神經科或精神專科醫師簽章。CDR＝1分者：須由2位神經內科或精神專科醫師一致認定確有專人協助照護必要，並予簽章。
(二) 申請流程：
1.準備病人的身分證、健保卡、3個月內2吋照片及申請人身分證。
2.陪同病人並攜帶貼有病人最近3個月內2吋照片的「病症暨失能診斷證明書」至門診評估。
3.如疾病勾選失智症，不用評巴氏量表，但需檢附臨床失智評估量表（CDR）分數≧1分。
4.申請人自開立病症暨失能診斷證明書之日起十四日至六十日內，向勞動部提出申請。
5.證明書效期為六十日，倘若逾期後，才想申請外籍看護工，則須重新申請證明。