關於巴金森氏病
2023.07.10
巴金森氏病的症狀
一般而言，典型的巴金森氏病大多於55~60歲之間發病，症狀包括上肢在靜止時會不自主的抖動，但是睡覺時就靜止； 全身肌肉、關節僵硬，動作會變得緩慢，走路較為困難且步履不穩，面部則會呈現「面具臉」（面無表情、呆板）等等。
巴金森氏病的治療方式
一、藥物治療
目前治療的藥物共有六大類，包括了：
(1)左多巴（Levodopa）
(2)多巴胺接受體促效劑
(3)單胺氧化酵素抑制劑（MAO-B inhibitor）
(4)COMT抑制劑
(5)促進多巴胺分泌或抑制多巴胺再吸收藥物Amantadine
(6)抗膽激素。其中左多巴是目前最有效也是最多人使用的藥物。
左多巴是多巴胺的前身物質，它可以通過血腦屏障，在腦與酵素結合而形成多巴胺，以增加多巴胺的數量； 而其他五種藥物多是配合左多巴使用，以增加左多巴的功效，並且降低左多巴所造成的副作用。
左多巴也是胺基酸的一種，因此食物中的蛋白質會延緩左多巴到達腦中的時間，除非是會引起胃痛的患者， 不然建議最好是空腹時服用藥物，以達到最有效、最快的吸收效果。
左多巴的副作用較常見的是低血壓、噁心、口乾、便秘、幻想症、幻覺、興奮、藥效退了後可能會有肌肉僵直、 疼痛的現象等，而多巴胺促效劑的副作用則是失眠、亢奮、幻想症、幻覺、精神不安。
二、外科手術治療
根據統計30%~50%的患者在接受左多巴藥物治療五年之後，會出現藥效時程愈來愈短的狀況， 因此就只能藉著增加藥物的劑量或次數達到藥效，如此一來副作用發生機率也會跟著上升，這時候可以考慮施行深腦刺激術治療。
三、物理、職能與語言治療
物理治療可以有效減輕肌肉、關節僵硬的程度，並改善患者動作障礙。職能治療可提升患者 自我照顧能力並藉由輔具或居家環境改造來改善生活品質。有些患者說話聲音越來越小聲，甚至漸漸地口齒不清、抑揚頓挫不明， 語言治療的目標是為了教導他們如何發聲、如何利用胸腔肌肉的力氣產生抑揚頓挫，或是調節音量的大小。
四、病友團體與社區治療
病友間的經驗分享與交流也許對患者心理上有支持的效果，而且對於照護者來說，如果有一些病友團體的存在， 提供各自的經驗並相互協助，對患者及照護者絕對是相得益彰。社區治療也是對患者有一定的幫助，譬如社區老人共同相約到公園做運動 或是一起唱唱歌、聊聊天等休閒活動。
五、其他的另類療法
可以考慮太極拳、氣功、瑜珈等，這些活動可以紓解肌肉的張力、幫助患者的動作靈活度、改善關節僵硬以及動作遲緩等問題。患者可以依照個人喜好來選擇。
★以上衛教資訊由高雄長庚醫院巴金森氏症中心提供!
一般而言，典型的巴金森氏病大多於55~60歲之間發病，症狀包括上肢在靜止時會不自主的抖動，但是睡覺時就靜止； 全身肌肉、關節僵硬，動作會變得緩慢，走路較為困難且步履不穩，面部則會呈現「面具臉」（面無表情、呆板）等等。
巴金森氏病的治療方式
一、藥物治療
目前治療的藥物共有六大類，包括了：
(1)左多巴（Levodopa）
(2)多巴胺接受體促效劑
(3)單胺氧化酵素抑制劑（MAO-B inhibitor）
(4)COMT抑制劑
(5)促進多巴胺分泌或抑制多巴胺再吸收藥物Amantadine
(6)抗膽激素。其中左多巴是目前最有效也是最多人使用的藥物。
左多巴是多巴胺的前身物質，它可以通過血腦屏障，在腦與酵素結合而形成多巴胺，以增加多巴胺的數量； 而其他五種藥物多是配合左多巴使用，以增加左多巴的功效，並且降低左多巴所造成的副作用。
左多巴也是胺基酸的一種，因此食物中的蛋白質會延緩左多巴到達腦中的時間，除非是會引起胃痛的患者， 不然建議最好是空腹時服用藥物，以達到最有效、最快的吸收效果。
左多巴的副作用較常見的是低血壓、噁心、口乾、便秘、幻想症、幻覺、興奮、藥效退了後可能會有肌肉僵直、 疼痛的現象等，而多巴胺促效劑的副作用則是失眠、亢奮、幻想症、幻覺、精神不安。
二、外科手術治療
根據統計30%~50%的患者在接受左多巴藥物治療五年之後，會出現藥效時程愈來愈短的狀況， 因此就只能藉著增加藥物的劑量或次數達到藥效，如此一來副作用發生機率也會跟著上升，這時候可以考慮施行深腦刺激術治療。
三、物理、職能與語言治療
物理治療可以有效減輕肌肉、關節僵硬的程度，並改善患者動作障礙。職能治療可提升患者 自我照顧能力並藉由輔具或居家環境改造來改善生活品質。有些患者說話聲音越來越小聲，甚至漸漸地口齒不清、抑揚頓挫不明， 語言治療的目標是為了教導他們如何發聲、如何利用胸腔肌肉的力氣產生抑揚頓挫，或是調節音量的大小。
四、病友團體與社區治療
病友間的經驗分享與交流也許對患者心理上有支持的效果，而且對於照護者來說，如果有一些病友團體的存在， 提供各自的經驗並相互協助，對患者及照護者絕對是相得益彰。社區治療也是對患者有一定的幫助，譬如社區老人共同相約到公園做運動 或是一起唱唱歌、聊聊天等休閒活動。
五、其他的另類療法
可以考慮太極拳、氣功、瑜珈等，這些活動可以紓解肌肉的張力、幫助患者的動作靈活度、改善關節僵硬以及動作遲緩等問題。患者可以依照個人喜好來選擇。
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