肺炎鏈球菌

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七歲的弟弟在小感冒一個禮拜以後開始反覆一直#發燒，症狀從一開始的流鼻水，打噴嚏，逐漸開始出現反覆#咳嗽，#肚子痛，

#呼吸喘的狀況，精神活力也變得很差。因此被爸媽帶來醫院檢查。經檢查後發現已經是右邊肺部嚴重大面積肺炎合併肋膜積水，

於是經由急診安排趕緊住進加護病房治療。

在治療期間，弟弟的發燒反反覆覆，肺部的狀況雖然放置了胸管引流卻不見改善。住院期間做的血液培養與胸水培養都長了惡名

昭彰的『肺炎鏈球菌』再經過一個禮拜的抗生素治療後，透過會診小兒外科醫師的幫忙，利用胸腔鏡將肋膜積液清乾淨後，弟弟

的肺炎終於慢慢改善，並在治療了兩個禮拜的抗生素以後順利出院。

疾病小知識 - 什麼是肺炎鏈球菌？

#肺炎鏈球菌在五歲以下孩童常見會帶原在鼻咽內的一隻常見細菌，當人體呼吸道粘膜因病毒感染(感冒)受損或人體免疫力下降時，

原本只是帶原的肺炎鏈球菌就會開始趁機作怪。常見的肺炎鏈球菌感染包含嚴重的#肺炎、#中耳炎、#血液感染、甚至#腦膜炎。

在尚未有肺炎鏈球菌疫苗之前，像弟弟一樣的嚴重肺炎常常發生，在廣泛施打肺炎鏈球菌疫苗以後，這麼嚴重的肺炎鏈球菌感染

已經很少看到了。

預防措施 - 我該怎麼辦小孩得到嚴重的肺炎鏈球菌感染？

想要預防肺炎鏈球菌對小孩的威脅，#接種疫苗絕對是最棒的方法。目前我們有兩個種類的肺炎鏈球菌，各有其各自的優缺點，

13價結合型疫苗對幼兒即可有非常有效且長期的保護力，可以降低小孩得到侵襲性肺炎鏈球菌感染的機會。23價結合型疫苗雖然

對小孩的免疫生成力比較沒效，但他可保護的肺鏈血清型較多，在老人族群施打也非常有幫忙。

#貼心叮嚀 - 有呼吸道症狀的小孩何時該轉介至大醫院評估呢？

通常環境中常造成感冒的一些呼吸道病毒病程大約3-5天，如果小孩在感冒的過程中，出現越來越劇烈的#咳嗽，#腹痛，#呼吸喘，

#嗜睡，#精神狀態差以及#持續高燒，應即時將小孩轉介至大醫院做詳細的檢查排除嚴重細菌係肺炎的可能。