腎結石之經皮腎造口取石術
2023.02.25
黃成之 醫師
腎結石是常見的疾病。較小的腎結石可隨尿液排出體外，但較大的腎結石可能會堵住輸尿管，造成水腎，引起劇烈腰痛，甚至影響到腎功能。大部份的腎結石患者可以用體外震波碎石術治療，有些則需要用內視鏡，如輸尿管內視鏡，或腎臟內視鏡，將結石打碎後取出，只有極少數的患者需要用傳統開刀的方式取出結石。目前林口長庚醫院對於某些較大的腎結石，包括所謂的鹿角結石，低位腎盞結石，或無法用體外震波碎石術處理的結石，是採用經皮腎造口取石術治療，由泌尿科與影像診療科醫師合作，先在影像科以X光定位施行經皮腎造口，再由泌尿科醫師經由腎造口導管實施腎臟內視鏡取石手術。
林口長庚醫院影像診療科經皮腎造口術是藉由X光或超音導引定位，將導管經病人背部大約一公分大的傷口置入腎臟內，手術過程有麻醉科醫師使用半身麻醉或全身麻醉幫助止痛，盡可能減低病人的不舒服。目前採用的腎造口導管是一種氣球導管，使用氣球擴張經皮腎造口之路徑，並有降低手術出血量的作用。而手術後因傷口小，恢復也快，因此可有較短的住院天數。建議腎結石患者應及早求診，需要看泌尿科醫師，選擇適合的治療方式。