淋巴管瘤硬化劑治療

吳政賢醫師

淋巴管瘤是畸形的淋巴系統。這些畸形可發生於任何年齡，可能會涉及身體的任何部分，但其中90％發生在小於2歲的兒童，包括頭部和頸部。這些畸形是先天或後天的。先天性淋巴管瘤通常與染色體異常，例如特納氏綜合徵候群，但它們也可以是獨立存在的。淋巴管瘤可在出生前的胎兒彩色超音波診斷。後天性淋巴管瘤可能導因於外傷，炎症，或淋巴管阻塞。

大部分淋巴管瘤是良性的病變、生長緩慢成軟麵團質塊樣。在極少數情況下，會壓迫重要器官可能會導致呼吸窘迫。

淋巴管瘤傳統上被分為三個亞型：毛細管,海綿狀淋巴管瘤和水瘤，而血管淋巴管瘤被視為第四個亞型。或根據他們的囊腫的大小分類為:小囊型（每個囊腔小於2立方厘米），大囊型，和混合亞型。

淋巴管瘤治療包括抽吸出，手術切除，雷射，放射電療，硬化治療。

完整切除是主要的治療方式，但在不犧牲重要結構和功能的情況下只有三分之一的成功率。非手術治療:如熱療法，放射治療，和大多數硬化劑治療的成功率是有限的。

近期一個新的硬化劑，必醫你舒 [Picibanil (OK-432)] 藥劑。已報導在頭部和頸部淋巴管瘤是高度有效的治療。它是將A群溶血性鏈球菌以苯基盤尼西林加熱處理並冷凍乾燥的製劑，於1975年獲得日本厚生省認可的。此低毒力株青黴素的凍乾混合物可誘導發炎反應致囊腫硬化。而其發炎反應不超出囊腫腔。常見副作用似乎只於注射區有輕度的發熱。以超音波導引局部注射OK-432為淋巴管瘤的治療是安全有效的。已有許多國際文獻發表支持，因此建議可作為淋巴管瘤治療的第一線選項。