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病情說明：
廣義的骨腫瘤，依腫瘤發生的部位可分為「骨骼腫瘤」與「軟組織腫瘤」兩類。骨腫瘤（包含軟組織腫瘤）的治療近來已有明顯進展，許多以前認為必須截肢才可以治療的腫瘤，在目前多元化的治療配合之下，如影像導引經皮穿刺腫瘤射頻或冷凍治療檢查，都可望保全肢體的完整。
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適應症：
一、惡性骨腫瘤：
- 經手術、放射線治療以及化學治療後仍復發腫瘤，經評估無法再接受手術者。
- 病者疼痛嚴重，需要此手術減緩疼痛者。
- 病者疼痛嚴重，但不適合或沒意願再接受任何手術治療者。
二、良性骨腫瘤：
- 手術可能需要大範圍的切除骨頭與軟組織，而且希望不經由手術就能破壞腫瘤者。
- 非常小的骨腫瘤，以致完全無法在手術中定位出腫瘤正確的位置，完全需要依靠影像來協助定位者。
- 病者疼痛嚴重，需要以此手術減緩疼痛者。
- 病者沒意願再接受任何手術治療者。
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目的與執行方法：
(圖一) 腫瘤射頻治療
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| 男性病患，因為下肢嚴重疼痛而就診。核磁共振發現骨樣性骨瘤 (osteoid osteoma, thick arrow) 並合併嚴重的周邊發炎。 |
此骨瘤(arrow)周圍會照成嚴重的骨硬化(白色部分)，於是如果要動手術，需要大範圍切除才能確保把整個骨瘤給切除掉。而我們可以利用電腦斷層可精準的定位出骨瘤並以小範圍電燒即可。 |
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(圖二) 腫瘤冷凍治療
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| 一位16歲大的男孩患有骨肉瘤於右髖關節，但開刀後骨肉瘤又復發。如果要根除必須要切除右半邊的骨盆腔，可是這會讓他喪失行動能力也會導致他生活上的不便，所以針對此病患可選擇緩和療護，例如：影像導引冷凍治療，因這種治療可減輕癌症引起的症狀，提高病人的生活品質。 |
- 影像導引經皮穿刺射頻治療：是一項微創介入性治療，利用射頻或微波燒灼技術破壞腫瘤細胞及組織，以治療症狀或縮小腫瘤體積。此方式可在不用手術切除骨腫瘤的情形之下破壞腫瘤。在電腦斷層的定位之下，經皮膚穿刺，準確地將電極針插入腫瘤之中。電極針會在治療過中釋放出無線電射頻（radiofrequency），使附近的組織產生熱，而將腫瘤燒灼產生凝固性壞死(coagulation necrosis)。(圖一)
- 影像導引經皮穿刺冷凍治療：放射科醫師在影像導引下，將冷源探針插到腫瘤組織中並將溫度降至-20度以下的超低溫區域，來破壞腫瘤細胞並造成細胞壞死，以達到治療目的。在電腦斷層可清晰看見冰凍範圍，以此來確認治療範圍是完全涵蓋腫瘤，而未傷害到正常組織的。整體來說，冷凍治療是一項傷口極小且對正常組織傷害最小的治療方法。(圖二)
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成功率：
- 惡性骨腫瘤：主要目的是以治療疼痛為主，控制腫瘤大小為輔，而控制腫瘤大小需合併化療與電療同步治療。
- 良性骨腫瘤：主要目的也是以治療疼痛為主，移除腫瘤為輔，目前燒灼良性骨腫瘤且可減緩疼痛的機率高達80%
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