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什麼是血管外科?

2022.03.30

什麼是血管外科?
血管外科是一門有關人體的血管循環系統,包括動脈和靜脈相關疾病的診斷及外科治療的專科。現代的血管外科範圍非常廣,全身的血管,除了腦部的血管(屬於神經外科) 和心臟上的血管(屬於心臟外科) 以外,可以說都屬於血管外科照顧的範圍。血管外科醫師的使命也就是針對動靜脈血管所產生的相關疾病,應用最低侵襲性、最安全的方法加以治療,恢復器官的正常血流供應。
常見的血管外科疾病有頸動脈狹窄及阻塞、胸或腹主動脈瘤、腎動脈狹窄、上下肢動脈血管阻塞性疾病、週邊動脈瘤、靜脈曲張或靜脈栓塞等等。另外,洗腎用動靜脈廔管或人工血管的手術及維持、化學治療用的人工血管注射作植入手術,也都是血管外科醫師的專長。上述血管相關的疾病,能儘早尋求專業的血管外科醫師幫忙,一定能有最適切有效的治療。(table. 常見血管疾病的症狀)
台灣的血管外科
在台灣,過去並沒有血管外科這樣的專科,以往血管相關的手術,大部份是由心臟外科醫師來執行。近年來血管外科在於歐美國家有快速的發展,國內的相關患者也有類似醫療需求,漸漸有醫師投身在這個領域。2005 年底,一群有志於血管外科的醫師結合在一起,成立了台灣血管外科學會,針對血管健康範疇從事研究,教育及學術交流。
分工才能專精。漸漸的,有越來越多的本地的醫師願意獻身血管外科學的研究及臨床服務。林口長庚醫院可以說是台灣地區第一個將血管外科獨立分科的醫學中心。在謝宏昌主任的帶領之下,專心致力於血管疾病研究,治療和教學。本科的特色是發展各種動靜脈的低侵襲性血管外科治療。在本科的手術房內,裝置有先進的移動式血管攝影機及專用的手術攝影床,有能力進行各種週邊血管及主動脈的介入性治療。在週邊動脈血管阻塞性疾病方面,近年來特別致力於外科繞道和低侵襲性血管腔內手術及支架的結合。洗腎用動靜脈廔管方面則在血管通路的去血栓手術以及氣球擴張術都有一定程度的質和量的表現,並且有能力提供每週七天全天候緊急的手術服務,以不影響到病人正常透析治療為原則。靜脈疾病方面,亦能提供較小傷口,恢復較快的靜脈曲張雷射治療。在主動脈疾病方面,更是率先與國際接軌,已在去年引進腹主動脈瘤的血管內支架治療手術,成為常規治療方式之一。
血管外科的趨勢
現代的血管外科學可以說是一門和科技結合的臨床醫學。每年的血管外科各種學術會議及專業期刊上總是可以看到無數的新技術、觀念和研究成果被發表。血外醫師己經不再只是用手術刀來從事大傷口的傳統手術了。各種血管內導線、導管以及血管支架的發展,使得血管疾病的治療,很多都可以在小傷口、低傷害、少痛苦的情形下完成。血管疾病在高齡化社會必然會越來越普遍,血管外科將來的目標勢必是在最小的傷害及痛苦情形下,對血管疾病作最有效的治療。 
 
 
本文轉載自長庚醫訊第二十七卷第十一期-封面故事