常見問題
糞便的採檢容器有哪些?
SSS (Stool culture for Salmonella & Shigella)必須用含緩衝甘油液(phosphate buffer glycerolsaline solution)的容器送檢。
SC (Stool culture for Campylobacter)用Cary-Blair或含egg yolk之Cary-Blair的transport swab送檢。
SCD (Stool culture for C. difficile)檢驗代號L72-603，須用厭氧棒運送檢體並儘速送交檢驗室。
SV (Stool culture for Vibrio spp.)將檢體直接放入無菌痰盒或無菌尿杯儘速送交檢驗室。
Stool culture for E. coli O157：送檢方式同Salmonella & Shigella。
Stool culture for VRE：送檢方式同Salmonella & Shigella。
如要求作特殊細菌(如Aeromonas spp./Plesiomonas spp.) ：送檢方式同Salmonella & Shigella。
SC (Stool culture for Campylobacter)用Cary-Blair或含egg yolk之Cary-Blair的transport swab送檢。
SCD (Stool culture for C. difficile)檢驗代號L72-603，須用厭氧棒運送檢體並儘速送交檢驗室。
SV (Stool culture for Vibrio spp.)將檢體直接放入無菌痰盒或無菌尿杯儘速送交檢驗室。
Stool culture for E. coli O157：送檢方式同Salmonella & Shigella。
Stool culture for VRE：送檢方式同Salmonella & Shigella。
如要求作特殊細菌(如Aeromonas spp./Plesiomonas spp.) ：送檢方式同Salmonella & Shigella。
急生化L72-501(Glucose)可以和其它急生化項目抽同一試管嗎?
可以，但需在一小時內送至檢驗室，因未使用灰頭管時，血液中之Glucose每小時會下降7%，將影響檢驗結果之正確性。
早上抽的檢體可不可以補單加做其他檢驗項目?
請參見各組作業時間與連絡電話，先以電話與所屬組別連絡。
因考慮病患須重覆(抽血)採檢，原則上可以補單加做，但本科仍須考量檢體是否可以加做，其中包括：
1). 此採檢試管是否適用於加做的檢驗項目。
2). 檢體量還夠不夠。
3). 檢體放置的時間長短、溫度高低等是否會影響加做之檢驗項目的結果。
4). 檢體在上次操作過程中無法確定是否已被稀釋或污染。
請儘速開立醫囑單手寫「補單」，送至本科。
本科在檢查過程中如發現有任何異常，如檢體不足或懷疑檢體已遭到污染，會立即通知負責醫護人員，做相關處理。
因考慮病患須重覆(抽血)採檢，原則上可以補單加做，但本科仍須考量檢體是否可以加做，其中包括：
1). 此採檢試管是否適用於加做的檢驗項目。
2). 檢體量還夠不夠。
3). 檢體放置的時間長短、溫度高低等是否會影響加做之檢驗項目的結果。
4). 檢體在上次操作過程中無法確定是否已被稀釋或污染。
請儘速開立醫囑單手寫「補單」，送至本科。
本科在檢查過程中如發現有任何異常，如檢體不足或懷疑檢體已遭到污染，會立即通知負責醫護人員，做相關處理。
為什麼有些檢驗項目需要病患空腹(fasting)抽血？常見一定要空腹抽血的檢驗項目有那些？
A. 有些抽血檢驗項目因會受到飲食後干擾結果而影響判讀，所以會要求病患空腹抽血。
B. 常見要求空腹抽血的檢驗項目如下：
GLU(AC)-----------------------空腹時間:8小時以上
GTT---------------------------空腹時間:8小時以上
Homocysteine------------------空腹時間:12小時以上/抽血後10鐘內以冰水送檢
Lipoprotein electrophoresis---空腹時間:8小時以上
Pyruvate----------------------空腹時間:8小時以上
Serum Iron & TIBC-------------空腹時間:8小時以上並於早上採檢
Triglyceride------------------空腹時間:12小時以上
Platelet aggregation test-----空腹時間:8小時以上
B. 常見要求空腹抽血的檢驗項目如下：
GLU(AC)-----------------------空腹時間:8小時以上
GTT---------------------------空腹時間:8小時以上
Homocysteine------------------空腹時間:12小時以上/抽血後10鐘內以冰水送檢
Lipoprotein electrophoresis---空腹時間:8小時以上
Pyruvate----------------------空腹時間:8小時以上
Serum Iron & TIBC-------------空腹時間:8小時以上並於早上採檢
Triglyceride------------------空腹時間:12小時以上
Platelet aggregation test-----空腹時間:8小時以上
為什麼檢查三酸甘油脂(Triglyceride)需要空腹12小時，而膽固醇(Cholesterol)就不需要空腹呢？
身體中三酸甘油脂的來源分為外源性(由食物中)和內源性(在肝臟和其他組織生成)。外源性三酸甘油脂，大部分在血漿中以乳糜微粒和極低密度脂蛋白(VLdL)的方式存在，乳糜微粒會再轉成低密度脂蛋白(LdL)，最後才可被組織利用。臨床上，內源性的三酸甘油脂比較能反應脂肪代謝狀態，所以空腹12小時再採血才有意義。身體內的膽固醇主要是以體內合成為主，比較不受飲食影響。
要空腹抽血，但醫師開的藥能不能吃？
除檢驗飯前血糖(GLU(AC))外，其他項目應依醫師指示，按時服藥。
需空腹抽血的項目是否連開水都不能喝？
需空腹抽血時，除L72-475 C13 Urea breath test不可喝水，其他皆可以喝開水，但禁喝其他飲料。
紫蓋採血管抽完可以再倒到金黃蓋採血管嗎？
a. 不可以，因紫蓋採血管的抗凝劑(EDTA)會和2價金屬離子結合，干擾到檢驗結果的正確性，造成異常的結果。
b. 不同採血管可能含有不同添加物，不應將不同採血管之血液倒來倒去，以避免干擾檢驗結果之正確性。
b. 不同採血管可能含有不同添加物，不應將不同採血管之血液倒來倒去，以避免干擾檢驗結果之正確性。
臨床上常見的抽血採檢異常有那些？對檢驗報告有什麼影響？
抗凝固劑與血液的比例不對，如ESR正確的抗凝固劑:血量比例為1:4、PT正確的抗凝固劑:血量比例為1:9。比例不對會造成檢驗報告值偏低或偏高。
血液檢查採血後未及時與抗凝固劑混合均勻，造成血液凝結。血液檢驗報告值偏低或偏高。
採血試管使用錯誤，例如生化檢查的抗凝固劑污染。
1). CBC紫蓋採血管(含K2-EDTA)造成K上升、Ca下降。原因：K使血清檢驗值假性增加，EDTA會與Ca結合，血清檢驗值假性降低。
2). Sugar灰蓋採血管(含NaF)造成Na上升。原因：Na的汙染使血清檢驗值假性增加。
點滴輸入同側手臂抽血，造成輸液混入檢體。
葡萄糖液─使Sugar上升，其他項目因稀釋而下降。
生理食鹽水─Na，Cl會趨於正常，其他項目因稀釋而下降；但Half saline時，Na，Cl會下降，但其他項目因稀釋而下降。
KCl造成K上升
檢體溶血造成K假性上升、血球數目及血色素假性下降常見檢體溶血原因：
1). 採血針頭太小
2). 血液未沿採檢試管壁注入
3). 血液注入採檢試管速度太快
4). 採檢試管劇烈搖晃
5). 特殊病患檢體
血液檢查採血後未及時與抗凝固劑混合均勻，造成血液凝結。血液檢驗報告值偏低或偏高。
採血試管使用錯誤，例如生化檢查的抗凝固劑污染。
1). CBC紫蓋採血管(含K2-EDTA)造成K上升、Ca下降。原因：K使血清檢驗值假性增加，EDTA會與Ca結合，血清檢驗值假性降低。
2). Sugar灰蓋採血管(含NaF)造成Na上升。原因：Na的汙染使血清檢驗值假性增加。
點滴輸入同側手臂抽血，造成輸液混入檢體。
葡萄糖液─使Sugar上升，其他項目因稀釋而下降。
生理食鹽水─Na，Cl會趨於正常，其他項目因稀釋而下降；但Half saline時，Na，Cl會下降，但其他項目因稀釋而下降。
KCl造成K上升
檢體溶血造成K假性上升、血球數目及血色素假性下降常見檢體溶血原因：
1). 採血針頭太小
2). 血液未沿採檢試管壁注入
3). 血液注入採檢試管速度太快
4). 採檢試管劇烈搖晃
5). 特殊病患檢體
臨床上那些常見的檢驗項目需立即運送並用冰水保存？
L72-411----------------------δ-ALA
L72-534----------------------Ammonia
L72-530----------------------Blood gas
L72-425、L72-374、L72-555----CK
L72-532----------------------CO-Oximeter panel
L72-487----------------------ACTH
L72-375----------------------Homocysteine
L72-419----------------------Lactate
L72-421----------------------Pyruvate
L72-534----------------------Ammonia
L72-530----------------------Blood gas
L72-425、L72-374、L72-555----CK
L72-532----------------------CO-Oximeter panel
L72-487----------------------ACTH
L72-375----------------------Homocysteine
L72-419----------------------Lactate
L72-421----------------------Pyruvate
體液的檢體要不要加抗凝固劑？
a. CSF檢體不要加抗凝固劑
b. L72-751(Pleural、Ascites fluid routine)及流式細胞分析項目之體液要加抗凝劑，其它項目則不要加抗凝固劑
b. L72-751(Pleural、Ascites fluid routine)及流式細胞分析項目之體液要加抗凝劑，其它項目則不要加抗凝固劑
腦脊髓液(CSF)或其他體液須同時操作多項檢驗，需要多少檢體量才夠？
建議一項檢驗項目需要大約1 mL左右的檢體量。
那些檢體不適合做厭氧培養？
支氣管沖洗液(BW)、子宮頸分泌物(CD)、CVP導管(CVP)、鼻咽拭子(NPS)、痰液(SP)、尿液(U)、導尿(UU)、Vaginal specimen、Prostatic fluid、Gastric washing、Eye、Ear、Paronychia、Throat swab、Skin material、Mouth material、Ilestomy material、Colostomy material、Fistula material。
膿液(PUS)或是傷口(WD)要做抹片檢驗項目如GRAM STAIN 或 ACID FAST STAIN應如何送檢？
如果膿液檢體量多可以用無菌玻璃試管送檢，如果檢體量少則建議先到檢驗室領取玻片，將檢體直接塗抹於玻片上，標示病人姓名後放入無菌容器中送檢。