鼻子過敏不控制，容易變鼻竇炎?

過敏性鼻炎，俗稱鼻子過敏，在台灣約有二成的盛行率。當鼻腔粘膜因過敏原刺激，引起特定抗體調控的發炎反應，即臨床所稱的過敏性鼻炎。常見症狀如鼻子養、眼睛癢、打噴嚏、鼻塞、流鼻水、鼻涕倒流等等；其發作頻率、症狀的嚴重程度則因人而異，大多可以用藥物治療而改善。

鼻竇為頭顱骨及顏面骨內，包圍鼻腔的多個空腔，和鼻腔本身是相連相通的結構，覆蓋於鼻腔和鼻竇的黏膜同屬呼吸道黏膜。常見的急性鼻竇炎為上呼吸道感染引起，由於病毒或細菌入侵鼻竇，造成感染發炎而併發，症狀如鼻塞、流鼻涕、臉頰脹痛、嗅覺降低或喪失⋯⋯等等；經過適當的治療，通常在十天到一個月內可痊癒。

慢性鼻竇炎，則是當鼻塞、流鼻涕、臉頰脹痛、嗅覺降低或喪失等症狀有兩個以上持續超過三個月，佐以臨床上診視鼻腔內有膿鼻涕或鼻息肉或有電腦斷層影像學的證據時稱之。它的致病機轉未明且複雜，大致可歸因於三大因子：宿主、環境、微生物。宿主因子例如基因、生理、結構、免疫；環境因子例如香菸（含二手菸）、污空氣染、鼻過敏；微生物因子例如細菌、黴菌、生物膜、超級抗原等等。在各種可能的潛在因子的影響、相互疊加之下，最終造成鼻竇黏膜發炎。

由以上可知，鼻過敏是可能造成慢性鼻竇炎的因子之一。臨床研究發現，鼻子過敏的患者較容易發生鼻竇炎，此二疾患合併出現的比率可達25-70%。從解剖構造上來看，因過敏原的刺激，使得鼻部黏膜水腫、纖毛功能受損、以及產生過多的分泌物，進一步造成鼻竇的通道阻塞。正常情況下，鼻黏膜一天製造大約一公升的黏液，通道阻塞將導致黏液無法正常排出而淤積在鼻竇內，進階產生一個缺氧的環境，有利於病原體生長、感染而發生鼻竇炎。

回到我們的主題，鼻子過敏不控制，容易變鼻竇炎嗎？其實，說「變成」鼻竇炎並不恰當，畢竟鼻過敏只是鼻竇炎的潛在致病因子之一；這麼說比較合適：鼻子過敏不控制，比較容易得到鼻竇炎。因此，臨床上治療鼻竇炎時，醫師通常會特別注意患者本身是否同時有過敏性鼻炎，而給予適切的治療。過敏性鼻炎的患者，也應當適時尋求醫療協助，控制鼻黏膜的發炎、維持健康的鼻腔環境，不僅可以改善生活品質，也可減少病原菌入侵造成鼻竇炎的機會。