口咽部良性乳突瘤介紹

有時候在門診檢查時，我們會發現患者的懸壅垂、扁桃腺附近或是口腔其他位置有腫塊出現，除了要擔心是惡性腫瘤之外，這次要為大家介紹另一個可能的病因:良性乳突瘤

口咽部鱗狀乳突瘤(squamous papilloma)是一種良性的上皮腫瘤，最常在男性的成人發生，兒童很少發現。發生位置上則以軟齶(soft palate)和懸雍垂(uvula)較為常見。它是一種柔軟、無痛、通常有蒂(peduncle)的腫塊，表面可以看到一個一個的微小突出構造，整體看來有點像是「花椰菜」的樣子。因為這種乳突瘤扁面有部分角質化，所以外觀多半呈白色或粉紅色。

以目前的研究而言，許多學者認為這些口腔口咽部的乳突瘤是和HPV，也就是人類乳頭狀瘤病毒相關，其中又以HPV-6和HPV-11的兩種病毒型為多。但是也有一些研究認為，其他原因例如外力刺激受傷也可能導致乳突瘤的產生，而另一種成因則可能是跟每個人的基因有關。

口咽乳頭狀瘤的持續變大的機率並不高，但是癌細胞或是一些癌前病變也可能藏在乳突瘤內部，所以一般建議的處理方法是手術切除。手術切除會在局部麻醉下進行，手術時間也很短暫，只要患者能好好配合，通常手術在五分鐘內就可以結束，患者也不需要住院，手術完就可以直接回家休養。經過完整的切除之後，複發率是很低的。

希望透過上面的介紹，能讓您對口腔口咽部的乳突瘤有一些認識，當然如果需要進一步諮詢的話，也可以再與您的耳鼻喉科醫師討論喔!

參考資料:

1. The clinical and histopathologic features of a series of 464 oral squamous cell papilloma

2. Epithelial pathology. B.W. Neville, D.D. Damm, C.M. Allen, J.E. Bouquot (Eds.), Oral and Maxillofacial Pathology (3rd ed.), Elsevier, Missouri (2009), pp. 362-452

3. Oral cavity and oropharynx. J. Rosai (Ed.), Rosai and Ackerman’s Surgical Pathology (9th ed.), Mosby, Elsevier, Missouri (2004), pp. 247-278

4. Benign tumors and tumor like lesions of the oral cavity. Cumming’s Otolaryngology, Head and Neck Surgery (5th ed.), Mosby, Elsevier, Philadelphia (2010), pp. 1287-1292

5. Meta chronous squamous cell carcinoma evolving from independent oropharyngeal and pulmonary squamous papillomas; association with HPV 11 and lack of aberrant P53, Rb andP16 protein expression