醫療次專科化與全人醫療之衝擊關係探討與建議
專業書籍
|
2024.06.17
作者：方基存等作 ; 許惠恒主編
出版社：國家衛生研究院
出版日期：2023/10/01
ISBN：9786267260630
全人醫療的理念，最早是在1977年由Engel提出。相對當時主流的生物醫學（biomedical）醫療照護，只注重醫治疾病，而未兼顧醫病關係及病人心理，Engel提出「全人醫療」的理念，強調身心與社會的醫療模式（biopsychosocial model）。至今演變出「以病人為中心」，「全人照護」的醫療模式，提供病人身體、心理、和靈性面之全方位照顧。
目前次專科訓練模式雖然在醫學教育初期融入各種全人醫療必備的核心技能與訓練內容，但在進入次專科訓練後，全人照護理念卻未能完全融入病人醫療照顧中。究其原因，存在次專科階段缺乏連續性全人醫療的實務操作與訓練；而經濟誘因上以次專科為主，全人醫療的角色與重要性不彰；且在制度設計上未能整合各次專科所應注重之全人醫療實務，達到各類次專科合作群體醫療的整合綜效。
建議政策改善之道在於各次專科中表揚具有全人醫療醫者風範的優良醫師，提供後輩學習的典範；強調次專科間的團隊合作，整合醫療；並且提供優於個別治療的經濟誘因及制度，利用適切的評估機制，使得全民健康照護體系逐漸臻於完善。
