不明熱(Fever of Unknown Origin,FUO)
感染醫學
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2011.12.29
所謂不明熱字面上的意義就是不明原因的發燒，可分成廣義與狹義的不明熱。許多人甚至部分醫師，只要病患發燒，未仔細探求其原因，就廣義稱之為不明熱。事實上這些病人中，許多患者可在兩星期內，不加治療而自然退燒(例如感冒)，或經醫師檢查及診察，通常在1星期內終能找出病原，而剩下來一小部份病患，達到下列的標準，就是狹義的「不明熱」，它的定義為，偶幾次發燒或持續發燒在攝氏38.3度以上，達3個星期或更久，而經住院一般檢查，治療1星期仍發燒，且無法找出原因者。引起不明熱的疾病，其實大部分為一般常見的疾病，只是它在其他臨床症狀較不明顯時，首先以發燒表現。經調查統計，約30~40%最後確定為感染引起，約20~30%為惡性腫瘤或癌症引起，約20%為膠原病或結締組織疾病引起。因此，發燒時不要光求退燒，要確實找出發燒的原因，對「病」下藥才是。
林口長庚內科部呂學重副主任
