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氣疽(Gas Gangrene)

骨科 | 2011.12.29

氣疽是種非常厲害的肌肉軟組織感染性壞死,多發生在嚴重創傷或抵抗力差的病人身上,若是延誤醫治,就會造成生命危險。引起氣疽的一種革蘭氏陽性梭菌,它除了會在缺氧組織中迅速繁殖外,更可怕的是會分泌毒素,使附近的肌肉腐爛產生氣泡,而毒素進入血液循環,也會造成全身性併發症,包括心肺衰竭、肝腎衰竭及昏迷等,由於來勢洶洶,所以常常來不及挽救。過去對於氣疽的治療,最重要的是及早診斷,對症下藥,儘快投予盤尼西林,再加上積極的外科手術清創或截肢。現在則又多了一項利器──高壓氧治療,因為病人在高壓下吸入純氧,可使缺氧組織含氧量提高,如此不但可以殺死細菌、抑制毒素生成、提高免疫力,更可以使即將壞死的組織復活,所以使用高壓氧治療,不僅可以減低手術危險避免截肢,更可使氣疽的死亡率大大地降低。

 

林口長庚骨科部李炫昇主任

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