腔室症候群(Compartment Syndrome)
骨科
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2011.12.28
人體解剖構造中，上、下肢含有許多筋膜包覆著肌肉、神經、血管，而形成密閉的腔室，這情形就如同一般電線的構造，若這密閉腔室的壓力過高，造成內部組織受損，就產生所謂的腔室症候群。其病因不外乎造成腔室狹小，如石膏或繃帶包紮太緊等外在的壓迫等因素；其次是因腔室內的壓力過高所導致，如嚴重外傷、大血管受損、燒傷、痙攣，甚至開刀、藥物或凝血異常等，一旦肌肉、神經、血管受到壓迫，造成缺血性壞死，其後果可想而知。臨床上診斷為5P原則：疼痛(pain)、皮膚變蒼白(pallor)、麻痺(paresthesia)、患肢無力(paralysis)、無脈搏(pulselessness)。以上症狀以疼痛最早產生也是最重要的警訊，此外，亦可測量腔室內的壓力是否過高。一旦診斷確立，則屬緊急狀況，在處理上首先查看是否有外在壓迫，如石膏、彈繃是否太緊，應立刻移除。若去除外在壓迫因素之後，症狀仍持續惡化，則要緊急做筋膜切開減壓術，才可達到完全減壓的結果。
林口長庚運動醫學骨科詹益聖主任
