石膏固定(Cast Mmobilization)

骨折是常見的意外傷害，嚴重的骨折或開放性骨折，必須馬上手術處理，而比較輕微的骨折則是以石膏固定(cast mmobilization)為主。石膏固定的目的為固定骨折，矯正及防止肢體的變形，以減少疼痛並增進肢體的功能。上石膏後，最初5~15分鐘，會有灼熱的感覺，這是石膏放熱的結果，是正常的現象。上石膏的肢體應該要抬高，以避免血液鬱積，造成肢體腫脹。 24小時內，石膏上不要覆蓋棉被、衣服等物品，以利石膏盡速乾燥定型。對於石膏要小心照護，不要弄濕或弄髒石膏，不要以堅硬的物體碰撞石膏，以免石膏受損。也不可用抓癢器具，深入石膏縫內去抓癢，以免皮膚受傷，造成感染。露在石膏外面的肢體，必須做復健運動，以促進血液循環及避免關節僵硬。例如手掌可以做對指及張指運動，腳掌可以做足背伸展及屈曲運動。 石膏固定需多長的時間，必須考量病人的年紀及不同的骨折形式來決定。這必須跟骨科醫師配合，千萬不可自己認為固定的時間已足夠，而自行拆除，因為這很可能會造成骨折處進一步的變形。上石膏之後，必須特別小心以下情形，若有發生，建議立即回診(1)持續性或漸進性疼痛，愈來愈痛。(2)肢體嚴重腫脹。(3)有臭味或滲液流出。(4)石膏變形、斷裂、太緊或太鬆。

林口長庚外傷骨科高軒楷醫師