對比劑(Contrast Medium)
不分科
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2015.09.18
對比劑(Contrast medium)是指在醫學影像檢查下所用使用的藥劑。依進入人體的途徑可分為最常見的口服及血管內注射兩種，其目的是增強組織間的對比，提高影像診斷的敏感度及正確性。 口服對比劑可分不可溶性的鋇劑及水溶性的對比劑，前者常使用於消化道攝影，後者則使用於電腦斷層或特殊目的的消化道檢查。口服對比劑可能造成的不良反應包括便秘、腹瀉、噁心及嘔吐。也有極少數的病人會發生蕁麻疹或其他過敏反應。口服對比劑的不良反應一般較輕微會在幾天內自行消退。 血管內注射的對比劑目前臨床上常使用的可分為兩類；含碘對比劑(使用於電腦斷層及X光特殊檢查)及含釓對比劑(使用於核磁共振)。這兩種顯影劑主要都是由腎臟代謝，如果腎功能不全的病人注射含碘對比劑後有可能引起腎病變，注射含釓對比劑後可能會引發腎因性全身纖維化病變，因此在進行此兩種血管內注射對比劑前都必須先抽血評估患者的腎功能再決定是否適合注射。而血管內注射對比劑的不良反應，從輕度的例如噁心嘔吐蕁麻疹以至於重度的昏迷休克都有可能發生。目前並無文獻証實事前低劑量測試是有效的，不過如果有中重度不良反應史的患者可給予事前投藥來降低不良反應的機率。
林口長庚影像診療科傅真如醫師
