高脂血症(Hyperlipidemia)
新陳代謝科
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2015.06.05
高脂血症(Hyperlipidemia)是指血中的膽固醇或三酸甘油脂濃度過高，確診時應進一步分析病人血中的膽固醇組成，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C，壞的膽固醇)是造成動脈粥狀硬化的元兇，也是治療上針對的目標，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C，好的膽固醇)可保護血管，減少心血管疾病的發生。高脂血症的發生多數是遺傳(基因)所致，僅少數病人是因其他疾病造成。病人通常並無特殊不適之症狀。 治療高膽固醇血症目的在於減少動脈粥狀硬化，以降低心血管疾病(心肌梗塞、腦中風、周邊血管阻塞)的發生機會。生活型態的改變包括少油、低膽固醇的飲食控制及勤做運動、減輕體重，是必要而有效的，約可降低膽固醇10~20%。治療藥物的首選是史達汀(Statin)類，約能降低膽固醇30~50%，如果降幅未能達到治療的目標，則可考慮增加劑量或再加上另一類的降血脂藥。史達汀(Statin)類的副作用不大，且停藥後即能改善，如何提高病人的遵囑性，反而是醫界的重大課題。高三酸甘油脂血症的治療藥物則以fibrate類為佳，生活上尚應戒酒及減少高糖分食物的攝取。
基隆長庚內分泌暨新陳代謝科陳志宏醫師
