卡介苗(B.C.G.)
胸腔內科
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2011.12.28
在臺灣40歲以下的人，都可以看到自己的左上壁有一小塊疤痕，這是注射卡介苗的痕跡，而卡介苗主要是用以預防肺結核，但是在90%以上的高接種率之下，肺結核病例並未因此而減少；相反地，肺結核在台灣正快速的成長，特別是一些年輕的肺結核病患，正大量的增加。不可否認的，卡介苗確實可以預防小孩子結核菌擴散至全身及結核性腦膜炎的發生，但是對大人來說，雖然有部份研究認為卡介苗可減少70%的肺結核，但是大多數的研究卻認為只有極輕微的保護作用。在南印度所做的一個大規模的研究，20萬人追蹤15年後發現，卡介苗無任何保護作用。事實上，卡介苗也會使結核菌素試驗產生偽陽性，增加肺結核診斷上的困擾。所以，目前在世界上肺結核盛行率低的國家，如美國，並沒有給大多數的人實施卡介苗的預防注射，但是在肺結核盛行率高的地區，如台灣，基於卡介苗可減少全身性結核及結核性腦膜炎的機會，仍實施預防接種。
桃園長庚內科系陳濘宏主任
