蛋白尿(Proteinuria)
腎臟
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2013.02.25
蛋白尿(Proteinuria)指的是在尿液中出現過量蛋白質的現象。當尿液中含有大量蛋白質時，尿液的表面張力會增加，靜置尿液一段時間後仍出現持久難消的泡沫，此時常被稱為「泡沫尿」。正常情況下，尿液排出的蛋白質每天小於150毫克，尿液所含的蛋白質約一半是血漿蛋白，如白蛋白、免疫球蛋白輕鏈、2微球蛋白等，餘下的是泌尿系統分泌的蛋白，如Tamm-Horsfall蛋白。在健康檢查時，常常可能意外地發現有蛋白尿的情形，蛋白尿可能是暫時性及良性的變化(腎血管血流變化造成)，或者是腎臟及心臟疾病的早期變化。另外在泌尿系統感染時，尿中含有膿液，膿液中的蛋白質也會使得尿蛋白測試呈陽性反應，驗到一次的蛋白尿，特別是微量的蛋白尿，不見得一定有腎臟病變，臨床上約有4~7%的正常人在單次檢驗中出現蛋白尿的情形，但是若有持續性的蛋白尿情形就需要做進一步的檢查了。 近年來糖尿病合併腎臟病變的人數逐年增加，長時間的糖尿病會使得腎臟病變引起蛋白尿的情形加劇，蛋白尿本身也會造成腎臟發炎與纖維化，進一步造成腎臟功能惡化。如果能夠在早期的微量蛋白尿偵測出來並積極接受治療，就能延緩腎臟功能惡化的速度。早期偵測，才能早期治療，愛腎保腎也才能腎利人生。
林口長庚腎臟科陳河卿醫師
