褥瘡(Bed Sores)
整形外科
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2011.12.28
褥瘡，是由於在床上躺太久而引起的創瘡，現已統稱為壓瘡(pressure sores)，因為除了臥床外，石膏、副木、繃帶、坐椅等等的壓力，亦會造成此類創瘡。其成因，外在因素除了壓力外，拉力、摩擦、潮溼等也是禍因，內在因素則包括感染、營養不良、貧血、感覺遲鈍或喪失、活動度低、年齡大、意識不清及大小便失禁等等。其中最主要的是外在壓力因素，通常壓力超過70毫米汞柱，達2小時，便會發生不可逆的褥瘡，尤其在骨骼突出部位最易發生，如平躺時的枕骨、肩胛骨、手肘薦部、坐骨部、腳跟等處，俯臥時的兩頰、腸骨、兩膝、足踝等處，應特別注意。肢體麻痺、中風、老人痴呆、晚期糖尿病、植物人等患者，容易發生，這類病患至少每2小時要翻一次身。其治療除要避免上述內外在因素外，更要積極並耐心的護理，若進展到嚴重的第三、四級(一般分四級)，則可能需外科治療。最近有許多先進的人工敷料或促進癒合可配合外科清創，身體復健來治療傷口，效果也不錯。
林口長庚一般整形外科楊瑞永醫師
