清創(Debridement)
整形外科
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2011.12.28
清創顧名思義是將創傷傷口清除乾淨的一種基本醫療動作。清創的目的，在於將傷口壞死組織或膿瘍清除乾淨，避免傷口惡化蔓延，或造成全身性敗血症而危及生命，藉由清創可使傷口平整，利於縫合，使創面乾淨，利於植皮或皮瓣轉移，或使組織內死腔(dead space)開放，引流出壞死物或膿瘍，以利癒合。在灼傷傷口，壞死皮膚會形成焦痂(eschar)，此時最好施以清創術，清除焦痂，避免細菌在上面繁殖，並可弄乾淨傷口，以便覆蓋人造皮、植皮或令其自行癒合。以上所述是指外科清創(surgical debridement)。廣義的清創，還包括藥物清創(medical debridement)，以酵素與藥物溶解壞死組織；及機械清創(mechanical debridement)，以濕紗布覆蓋傷口，吸收滲物，經常換掉便是。平常說的切開引流(I&D)或擴創術，均是外科清創的一種。
林口長庚一般整形外科楊瑞永醫師
