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顱內壓(Intracranial Pressure)

顱內壓俗稱腦壓,正常成人的顱內壓是65與195毫米水柱之間,因為頭顱堅硬的特性,只要顱內構造(包括腦組織、腦脊髓液與血液)的體積快速增加,就會造成顱內壓的升高。造成顱內壓升高的原因有很多,例如腦出血、腦水腫、腦瘤、水腦症等。腦出血有可能是腦中風引起,或是頭部外傷引起的硬腦膜下或硬腦膜上出血,腦水腫多因腦組織受到破壞引起,包括大血管阻塞造成的腦硬塞、腦炎或腦膜炎造成的瀰漫性病變,與水腫或腦瘤破壞其周圍組織引起的水腫,水腦症通常因為腦脊髓液的循環通路受到阻塞而引起。顱內壓升高的症狀,包括頭痛、嘔吐、意識不清、血壓增高、心跳緩慢及呼吸速率減慢或不規則。處理方法為儘速診斷顱內壓升高的原因(如電腦斷層攝影)、使用降腦壓藥物(如甘油、木醇或類固醉靜脈注射、施行氣管插管,並快速過度換氣)、以及消除病因(例如手術取出顱內出血或腦瘤、治療腦膜炎、或腦脊髓液引流以治療水腦)。

 

桃園長庚神經內科系徐文俊主治醫師