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哮吼(Croup)

「哮吼」是一種由病毒感染所引起的喉頭氣管炎,最常見的是副流行性感冒病毒感染,通常好發於3歲以下幼童,而且都是急性發作。患童除了會有發燒的症狀之外,最特別的是會有聲音沙啞及嚴重咳嗽,咳嗽聲就像狗吠一樣,或是像空罐頭的聲音,幾乎是無聲的嘶吼。呼吸變得急促,吸氣時顯得很用力,有倒抽的聲音。病人鎖骨上窩及肋骨下窩在呼吸時會凹陷,更嚴重的小孩會躁動不安、盜汗、蒼白、呼吸困難,甚至發紺。此病很嚴重的病例並不多,但許多小孩在夜間會咳得比較厲害,發出突然的哮吼聲,白天又可能好一些,大部份小孩在發作前,可能有些輕微的感冒現象,如鼻炎、結膜炎,然後慢慢往下蔓延,晚上就大咳起來。哮吼通常在給予適當的藥物及呼吸治療後,大多可在3至5天內逐漸復原,但是如果仍有呼吸困難或發燒不退的現象,就必須考慮是否有併發症,最常見的是中耳炎、支氣管炎或肺炎,這時就需要住院做進一步治療。

 

林口長庚兒童內科部邱政洵主任