血尿(Hematuria)
腎臟
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2011.12.28
正常人的尿中，一天會排出大約1.2×1.66個紅血球，如果尿中紅血球一天排出的數量多於此數，就可以定義為血尿。當尿中紅血球使尿液變成肉眼可見的血紅色時，我們稱為「巨視性血尿」。如果尿中紅血球數量較少，尿的顏色未改變，但顯微鏡檢查可見紅血球數目增加，則稱之為「顯微性血尿」。 從檢查病因的角度來看，血腎當時合併的症狀、病史及其他相關檢查結果，比血尿出血量的多寡更重要。另外，紅色的尿液不一定就是血尿，一些日常食用含有染料的食物和某些特殊藥物，如RIF(rifampicin)，均會使尿液呈現紅色。造成血尿的原因很多，尿路結石是疼痛性血尿最常見的原因。血尿時常併有單側劇烈腰痛、嘔吐及尿意感，年輕婦女的出血性膀胱炎尿血時，常伴有小便灼熱感、下腹悶痛及微燒，此病一般是由細菌感染引起。無痛巨視性血尿，如果出現在大於35歲的病人，就必須特別小心是否有泌尿道腫瘤存在。此外，腎絲球腎炎如A型免疫蛋白腎病變，及某些遺傳性疾病，也都會造成血尿。
林口長庚腎臟移植科賴彬卿主任
