登革熱(Dengue Fever)

登革熱是一種經由蚊子為媒介，散播登革熱病毒所引起的傳染性疾病。會傳播此病的蚊子主要是埃及斑蚊及白線斑蚊，前者在台灣主要分佈在嘉義以南，而後者則是全島都有。登革熱在台灣以南部較多，但北部也有個案發生。若不幸被帶有病毒的蚊子叮咬，經過約1至7天的潛伏期，病人起先會持續發燒2至7天，期間伴隨著頭痛、關節痛、肌肉痛、食慾不振、噁心及倦怠等症狀。少數病人會有出血傾向，皮膚出現紫斑或瘀血，嚴重時甚至會流鼻血及解黑便。通常在發燒數天後，病人全身會出現紅疹。兒童若感染登革熱，其症狀往往較不典型而不易診斷，有些小孩被感染後，經過幾天潛伏期，隨後只有發燒、頭痛、肌肉痛的現象，全身性的症狀並不如大人那麼明顯。 登革熱病毒共有四型，先前若得過其中一型，其體內所產生的抗體一旦遇上另一型病毒的感染，不僅無保護作用，反而會引起過敏反應，造成循環衰竭、出血及休克，此即所謂的出血性登革熱。一般登革熱的致死率在1%以下，若發生出血性登革熱，死亡率遽增至20%~40%。 罹患登革熱只需採取支持性的症狀治療，若是疑似出血性登革熱，則需住院予以輸液治療，否則會有生命危險。登革熱的防治首重撲滅病媒蚊。

林口長庚兒童內科部邱政洵主任