痛風(Gout)
新陳代謝科
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2011.12.28
痛風是指新陳代謝疾病所引發的高尿酸、再發性急性關節炎，及因尿酸鹽沈澱所造成的痛風石及尿路結石。臨床上可分為先天性新陳代謝障礙所造成的原發性痛風，及由其他疾病，如血液方面疾病所引發高尿酸的繼發性痛風。臨床上痛風往往有家族史，早期患者在尿酸高時均無症狀，一般男性30到50歲(女性晚一點)，此症狀往往以周邊小關節急性發作產生劇痛開始。就內臟而言，腎臟是最容易被侵犯的器官，痛風病人每天比正常人要增加50%~100%尿酸的排泄量，當病人每日尿量減少或酸鹼度降低，均可能造成尿酸沈澱，久而久之，便會導致腎結石。由於大部份尿酸的產生，是體內新陳代謝的產物，光是飲食控制往往對高尿酸效果不佳。治療上，在急性關節痛以藥物治療穩定後，可長期服用藥物，來減少體內尿酸的製造或增加腎臟對尿酸的排除。
林口長庚新陳代謝科系林仁德主治醫師
