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痛風(Gout)

痛風是指新陳代謝疾病所引發的高尿酸、再發性急性關節炎,及因尿酸鹽沈澱所造成的痛風石及尿路結石。臨床上可分為先天性新陳代謝障礙所造成的原發性痛風,及由其他疾病,如血液方面疾病所引發高尿酸的繼發性痛風。臨床上痛風往往有家族史,早期患者在尿酸高時均無症狀,一般男性30到50歲(女性晚一點),此症狀往往以周邊小關節急性發作產生劇痛開始。就內臟而言,腎臟是最容易被侵犯的器官,痛風病人每天比正常人要增加50%~100%尿酸的排泄量,當病人每日尿量減少或酸鹼度降低,均可能造成尿酸沈澱,久而久之,便會導致腎結石。由於大部份尿酸的產生,是體內新陳代謝的產物,光是飲食控制往往對高尿酸效果不佳。治療上,在急性關節痛以藥物治療穩定後,可長期服用藥物,來減少體內尿酸的製造或增加腎臟對尿酸的排除。

 

林口長庚新陳代謝科系林仁德主治醫師