腎移植(Renal Transplantation)
腎臟
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2011.12.28
為維持慢性尿毒症病患的生命，必須仰賴透析治療或腎移植。透析治療由於只能排除部分體內代謝廢物和維持基本體液及電解質的平衡，故稱之為替代療法；反之腎移植則能恢復失去的腎功能，包括許多荷爾蒙，如紅血球生成素的製造。人類同卵雙胞胎之間的腎移植，首度於1954年獲得成功。其後隨著免疫抑制藥物的進步，如類固醇及azathioprine的發展，腎移植於1960年代已應用在非同卵雙胞胎之間。儘管陸續發展新的免疫抑制藥物，如環孢靈、FK-506、斥消靈、單株抗體，但排斥現象仍為腎移植成功的障礙。為減少排斥的產生，選擇免疫相符合的捐贈者極重要。接受腎移植的患者，需長期服用免疫抑制藥物以防排斥現象，然而伴隨罹患感染症或腫瘤的機會也相對增加。目前腎移植在臟器保存、外科技術、移植免疫學、組織抗原符合試驗、免疫抑制藥物的開發，均有長足的進步。取自動物的異體移植尚未成功之前，腎移植最大的障礙是腎來源不足，故鼓勵捐贈乃是極為迫切的。
林口長庚腎臟科黃正誼主治醫師
