腎性糖尿(Renal Glycosuria)
腎臟
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2016.01.12
糖尿病常會出現尿糖現象，多數大眾亦認為尿糖陽性是糖尿病的症候。其實尿糖現象不等同於糖尿病，正確的糖尿病診斷必須依賴血糖數值來判定，例如，兩次不同日之8小時以上的空腹血糖大於或等於126 mg/dl。當血糖未達到較高的數值時(例如，血糖在180 mg/dl以上)，腎元中所濾出的葡萄糖是會被腎小管完全回收的。然而在所謂的「腎性糖尿」(Renal Glycosuria)的患者，即使空腹血糖在正常值100 mg/dl以下，尿液檢查仍然會出現葡萄糖陽性的結果。「原發型腎性糖尿」是一種罕見的體染色體隱性遺傳疾病。因為腎小管上的「鈉葡萄糖共用傳送蛋白」缺損，導致尿液中的葡萄糖回收減少，使得在正常血糖的情況下亦會出現糖尿現象。此疾病的患者平時可能會出現較低的空腹血糖，但其預後通常良好。藉由此一疾病的分子機轉，已有多家藥廠研發出新型的糖尿病治療藥物(SGLT2抑制劑)。最後必須提醒讀者注意，糖尿現象亦有可能源於其他的腎臟疾病，適當的檢查就能釋疑。
嘉義長庚家庭醫學科岳震宇主治醫師
