尿液迴流(Reflux)
兒童專科
|
2017.03.01
根據國際上及台灣的統計資料，在所有發生高燒性泌尿道感染的小朋友當中，發現尿液迴流(reflux)的比率約為30～50%。所謂膀胱尿液迴流是膀胱裡的尿液逆流到腎臟的一種不正常現象。其中輕度的尿液迴流是一種隨著幼兒成長，膀胱內輸尿管入口的瓣膜功能更加成熟後，會自然康復的疾病，但中重度的尿液迴流加上再度復發的泌尿道感染，會導致腎臟感染及腎臟瘢痕化的現象，嚴重的損害可能導致慢性腎衰竭。目前有三個治療膀胱尿液逆流的方法：
(1)預防性的抗生素治療
(2)手術治療
(3)內視鏡玻尿酸注射治療。
一般而言，對於輕微的逆流患者（第一、第二度），由於逆流自然消失的機會很高，只要給予內科療法即可。至於中度的患者（第三度），採用內科療法或外科療法都可以，因為沒有顯著差異。至於重度的逆流（第四、五度）患者，不易自行緩解，則考慮外科療法。總之，只要早期診斷，積極治療，大部分膀胱尿液迴流的病童都有很好的預後。
林口長庚紀念醫院兒童泌尿科王大民醫師
