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外八字足(Outtoeing)及內八字足(Intoeing)

兒童專科 | 2015.07.08

走路時腳尖朝外,稱為外八字足(Outtoeing)或走路外八;走路時腳尖朝內,稱為內八字足(intoeing)或走路內八。成人走路大多呈外八字,男性又比女性明顯,有生理發育的因素,也有文化與習慣的影響。兒童走路時大多是呈內八字,可能絆到腳而跌倒,引起許多父母的擔憂。 其實走路腳尖朝外或朝內不全是足部的問題,整個下肢從骨盆到大腳趾都有關係。在子宮裡髖關節長期呈外轉姿勢,嬰兒時期至開始走路時,大腿仍習慣性外轉而呈外八字足;有些幼兒走路時會以較多的骨盆水平旋轉來加大步伐,結果整個下肢內旋運動而呈走路內八,因此內八外八都有,都算正常。 另外一個常被忽略的內八字足重要因素是大腿骨內轉的程度,因人因年齡而異,女生內轉較嚴重,嬰兒時期內轉較嚴重,年齡愈大愈輕微,可從走路時膝蓋骨朝內看出端倪。至於小腿骨內轉及足部蹠骨內展,徵狀明顯容易查覺。 以上所敘述的許多肢體形變都屬正常生理性變異,猶如人有高矮胖瘦的差異,且大多數會隨年齡增長於而與成人形貌逐漸接近。但天下父母心,難免擔心自己的小孩萬一不會「變正常」,希望有方法可以「加速」或「保證」變成與大人一樣的肢體形態。 以下是幾點建議:

1.內八字足持續至青春期及造成功能障礙者僅占千分之一,故父母大可安心等待自然發育的進行。
2.內八字足不是疾病,即使大人走路內八字也不會造成功能障礙。
3.各個年齡層都有其特殊身體形態,期待5歲小孩有25歲成人的體型,不僅不自然,也不健康。
4.有關內外八字足的矯正鞋、矯正架,已被證實有穿跟沒穿是一樣的(就是沒有效果)。

為家長安心而強迫小孩穿戴不必要的矯具,有可議之處。

 

林口長庚紀念醫院兒童骨科張嘉獻醫師

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