扁平足(Flatfoot)
兒童專科
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2016.10.06
小孩子在2~3歲80%都是扁平足(Flatfoot)，小學一年級時50%是扁平足，成人仍有15%是扁平足，隨著身體彈性降低，足弓會慢慢成形。足弓發育有快有慢，猶如人高矮胖瘦有別。相反的，若3、4歲的小孩有明顯的足弓，要注意脊椎先天問題或周邊神經病變。 扁平足是否體適能較差？答案是關連性極弱，文獻上已有定論，所以期待以矯正足弓來增進運動功能，當然是徒勞無功。扁平足是否會導致長短腿或脊椎側彎？毫無科學根據，大家一笑置之即可。扁平足的人是否比較容易累、走不久？醫學上仍有爭議，畢竟疲倦、腳酸很難量化；可以確定的是，小孩子不太會疲倦。 至於穿矯正鞋能不能幫忙足弓發育呢？答案是否定的。美國支架矯具協會出錢供應免費矯正鞋給一百多位2歲的小孩子整整穿3年，5歲的時候集合起來測量足弓的發育，結果與另一群完全沒有穿過矯正鞋的小孩相比，有穿沒穿都一樣，所以不必期待「矯正鞋墊」可以治療扁平足。 前面提到的是生理性的彈性扁平足，病理性的扁平足包括先天性垂直距骨、跗骨黏連、跟腱過緊，及其他神經疾患引起的足部變形，這一類的扁平足才需要進一步的治療。
林口長庚紀念醫院兒童骨科張嘉獻醫師
