意識評估(Glasgow Coma Scale, GCS)
神經科
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2015.03.09
意識評估(Glasgow Coma Scale, GCS)主要是用來評估昏迷程度的標準，意識程度之維持是依靠大腦與腦幹間相互運作，若病灶位於大腦皮層或腦幹，均會導致患者意識程度改變，嚴重者可至昏迷及死亡。意識程度評估應為持續性的，方能瞭解病情的改變。 意識評估使用於疑似或中樞神經系統異常、疾病或藥物可能影響意識變化、頭部外傷、腦中風的患者。
評估項目包括：
(1)睜眼反應：依患者睡眠/覺醒週期為準，當處於覺醒期時，若有人靠近，會自動睜眼為4分。若是需要用聲音刺激後睜眼，得3分。若是施以疼痛後睜眼，得分2分。無反應，得分1分。
(2)最佳語言能力反應：依其對最親近照顧者或家人之辨識、時間(年、月、日、早晨、晚上)、地點(身在何處、城市、國家)、物(就近物品之辨識)，予以計分最高5分，最低1分。
(3)最佳運動能力反應：給予患者指示時，使用「舉起你的右手」、「用手指比1、2」的方式來評估，予以計分最高6分，最低1分。 依照患者到院時之意識評估，將頭部外傷分成輕、中、重三類，總分15分，最低為3分。定義GCS 14~15分為輕度、GCS 9~13分為中度、GCS 3~8分為重度頭部外傷。
林口長庚紀念醫院護理部腦神經護理組林幼麗督導
