血管炎(Vasculitis)
風濕過敏免疫
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2015.11.27
血管炎(Vasculitis)，顧名思義就是血管發炎。簡單來說，從切片的檢查，可以看到血管的周圍被各種急性或是慢性的發炎細胞包圍和攻擊，於是血管就會產生發炎的的變化，例如出血、變窄、彎曲或是側邊有血管新生，而這些包圍在血管周圍的發炎細胞，依它們的各種不同的特性，產生不同的形態，例如有些慢性發炎而產生類似肉芽的團塊、而有些產生皮膚或是黏膜的慢性潰瘍、有些在腸胃道發生穿孔的病變、在心臟的血管則發生心肌的缺氧等。 血管炎的分類可以按照不同的分類方式而有不同，一般來說，按照侵犯的血管的大小，可約略分為大血管、中小血管炎。而依照它發生的原因可以分為原發性和續發性血管炎。所謂的原發性血管炎指的是患者本身無其它相關的自體免疫疾病，而續發性血管炎指的是患者本身有其它的自體免疫疾病所造成的血管炎。如同前面所述，全身性血管炎通常的表現有皮膚的紅疹、發燒、關節痛、肌肉酸痛、倦怠、咳血、血尿、蛋白尿或神經痛等全身性的症狀；而局部性血管炎則是通常只有局部的症狀而已，因此，血管炎的嚴重程度和臨床表現變化多端，不僅在診斷上困難，同時在治療上也要依照血管炎的嚴重程度來判斷，血管炎可以說是一個富有挑戰性的一個疾病。
高雄長庚紀念醫院過敏氣喘風濕科蘇昱日醫師
