肝硬化
肝膽
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2011.12.28
正常的肝臟除了有許多樹枝狀分支的血管和膽管外，主要是細微的支架網和肝細胞所組成。當肝臟受到傷害時，可能連帶發生肝細胞破壞、支架中纖維化增加。由於肝細胞再生能力很強，有時形成一群群的再生結節，在兼有支架網纖維增生和再生結節並存的形態變化時，就稱為肝硬化，這時候肝臟器官的質地也較不柔軟，和民間對家畜時而稱呼的「柴肝」相當。 肝硬化形成的可能原因很多，包括慢性肝炎病毒(如B、C、D型)感染、酗酒、長期藥物，或化學品接觸、代謝疾病等，或其他不明原因。肝硬化是個形態上的病，不代表機能障礙。一般而言，在沒有黃疸、腹水、凝血異常、下肢水腫或意識異常時，都可算是「代償性」肝硬化，就像雕刻家的手，雖然疤痕累累但運刀俐落隨心所欲，外貌異常就無關緊要了。除了去除可能的病因(如酒精肝硬化者的戒酒)外，重要的是避免再度受到傷害(如濫用不明成分藥物)及定期檢查。
林口長庚紀念醫院胃腸肝膽科林灯寅醫師
