兒童胃食道逆流(Gastroesophageal Reflux)
肝膽
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2017.03.01
胃食道逆流是一種由於胃或小腸內容物逆流到食道，所引起之食道疾病。嬰幼兒時期常見的症狀有溢奶、嘔吐、嗆奶、夜間啼哭、反覆性咳嗽、反覆性氣管炎或肺炎等，嚴重的個案可併消化道出血、生長遲滯或心跳延緩、或窒息。學齡期兒童的症狀有飯後上腹不適、吐胃酸感覺、胸口灼熱或胸骨下方疼痛；青少年有時會用「火燒心」來形容。兒童胃食道逆流的盛行率約5～15%；診斷的工具有上消化道攝影、核子醫學與24小時食道PH值監測等。嬰幼兒胃食道逆流的治療分為四個階段，第一階段為"姿勢性治療"，餵食後頭高腳低姿勢（30～45度）或保持直立1～2小時；第二階段為"食物治療"，投以少量多餐方式或稠化食物；第三階段為"藥物治療"，主要為蠕動劑與制酸劑；第四階段為"抗逆流手術治療"。 嬰幼兒的胃食道逆流約85%的病童在2歲前症狀會緩解，約95%的病童在4歲內症狀會消失。青少年的胃食道逆流常需長期藥物治療，但藉由飲食的改變如避免過度油膩的食物，少攝食巧克力、咖啡、茶、酒精等食物可改善症狀。
林口長庚紀念醫院兒童胃腸肝膽科趙舜卿醫師
